鼻中隔偏曲手術(shù)如何做 揭秘鼻中隔偏曲手術(shù)具體步驟

鼻中隔偏曲手術(shù)主要通過(guò)鼻內鏡下鼻中隔成形術(shù)或傳統鼻中隔黏膜下切除術(shù)完成,具體步驟包括術(shù)前評估、麻醉、切口分離、矯正偏曲、止血縫合等環(huán)節。
手術(shù)前需進(jìn)行鼻內鏡檢查和鼻竇CT掃描,明確偏曲部位及程度。醫生會(huì )評估鼻腔通氣功能、是否合并鼻竇炎或鼻甲肥大等問(wèn)題,制定個(gè)性化手術(shù)方案?;颊咝柰晟蒲R?、凝血功能等實(shí)驗室檢查,排除手術(shù)禁忌。
通常采用局部麻醉聯(lián)合鎮靜或全身麻醉。局部麻醉時(shí)將利多卡因腎上腺素混合液浸潤注射于鼻中隔黏膜下,全身麻醉適用于緊張恐懼或復雜病例。麻醉起效后患者無(wú)痛感但保持自主呼吸。
在鼻中隔左側黏膜做L形切口,用剝離子分離黏軟骨膜和黏骨膜,形成雙側黏膜瓣。分離范圍需超過(guò)偏曲區域,暴露偏曲的軟骨和骨部。操作需保持黏膜完整性,避免穿孔。
切除部分偏曲的四方軟骨和篩骨垂直板,保留至少1cm寬的L形支架維持鼻梁形態(tài)。對高位偏曲可做劃痕減張,骨性偏曲需用咬骨鉗修整。嚴重病例可能需粉碎重組軟骨或植入支撐移植物。
矯正后電凝止血,將黏膜瓣復位后縫合切口。鼻腔填塞可吸收止血材料或硅膠支架,部分病例需放置鼻中隔夾板。填塞物通常48小時(shí)后取出,期間需口服抗生素預防感染。
術(shù)后需保持鼻腔清潔濕潤,避免用力擤鼻或碰撞鼻部。建議使用生理鹽水噴霧沖洗鼻腔,睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹。兩周內禁止劇烈運動(dòng)和泡澡,定期復查觀(guān)察愈合情況?;謴推诳赡艹霈F暫時(shí)性鼻塞、頭痛或嗅覺(jué)減退,多數1-3個(gè)月逐漸改善。長(cháng)期需預防呼吸道感染,保持環(huán)境濕度,避免外力導致再次偏曲。
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