小兒急性蕁麻疹怎么回事 淺析小兒急性蕁麻疹的四個(gè)原因
小兒急性蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、感染因素、物理刺激、藥物反應等原因引起，可通過(guò)抗組胺治療、回避誘因、皮膚護理等方式緩解。
一、食物過(guò)敏
兒童免疫系統發(fā)育不完善，進(jìn)食魚(yú)蝦、雞蛋、牛奶等易致敏食物后，體內組胺釋放導致皮膚血管擴張。表現為突發(fā)的風(fēng)團樣皮疹伴瘙癢，多分布在面部和四肢。家長(cháng)需記錄飲食日記，回避可疑過(guò)敏原，必要時(shí)可檢測血清特異性IgE抗體。臨床常用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物。
二、感染因素
病毒或細菌感染是常見(jiàn)誘因，如感冒、扁桃體炎期間，病原體代謝產(chǎn)物作為過(guò)敏原激活肥大細胞?；純撼０橛邪l(fā)熱、咳嗽等感染癥狀，風(fēng)團持續時(shí)間超過(guò)24小時(shí)。建議家長(cháng)監測體溫，及時(shí)治療原發(fā)感染，可配合使用爐甘石洗劑外用止癢。需注意與川崎病等發(fā)熱性出疹疾病鑒別。
三、物理刺激
冷熱變化、摩擦壓力等物理因素可直接誘發(fā)肥大細胞脫顆粒。表現為接觸冷水后出現劃痕狀風(fēng)團，或腰帶等受壓部位出現條索狀隆起。家長(cháng)應避免孩子劇烈運動(dòng)出汗，洗澡水溫保持37℃左右，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。嚴重者可短期使用地氯雷他定干混懸劑。
四、藥物反應
青霉素類(lèi)抗生素、解熱鎮痛藥等可能引發(fā)IgE介導的超敏反應。用藥后數分鐘至數小時(shí)出現泛發(fā)性風(fēng)團，可能進(jìn)展為血管性水腫。家長(cháng)須立即停用可疑藥物，就診時(shí)攜帶用藥記錄。急性發(fā)作期可使用潑尼松龍片短期沖擊治療，但須嚴格遵醫囑控制療程。
保持居家環(huán)境清潔通風(fēng)，定期清洗床品減少塵螨接觸。選擇pH5.5弱酸性沐浴露，洗澡后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜。飲食上暫避芒果、堅果等高組胺食物，補充維生素C增強毛細血管穩定性。若出現喘憋、喉頭水腫等全身過(guò)敏反應，需立即急診處理。病程超過(guò)6周應排查慢性蕁麻疹可能，必要時(shí)進(jìn)行自體血清皮膚試驗。
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