中老年婦女膝蓋疼有哪些原因
中老年婦女膝蓋疼可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，由于雌激素水平下降導致骨量減少。膝關(guān)節承重時(shí)可能出現隱痛或酸痛，夜間疼痛可能加重。日常需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，適當進(jìn)行低強度負重運動(dòng)。嚴重時(shí)需在醫生指導下使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨吸收藥物。
2、骨關(guān)節炎
關(guān)節軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥，表現為晨僵、活動(dòng)時(shí)關(guān)節摩擦感。疼痛在上下樓梯時(shí)明顯，可能伴隨關(guān)節腫脹。治療包括局部熱敷、減重、關(guān)節腔注射玻璃酸鈉?？勺襻t囑使用塞來(lái)昔布、雙醋瑞因等藥物延緩病情進(jìn)展。
3、半月板損傷
多與長(cháng)期勞損或急性扭傷有關(guān)，典型表現為膝關(guān)節交鎖、彈響。下蹲或旋轉動(dòng)作時(shí)疼痛加劇，可能伴有關(guān)節積液。輕度損傷可通過(guò)制動(dòng)理療恢復，嚴重撕裂需考慮關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。
4、滑膜炎
關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應，常見(jiàn)膝關(guān)節腫脹發(fā)熱、按壓疼痛。過(guò)度活動(dòng)或受涼后癥狀加重，可能由感染或免疫因素引起。急性期需限制活動(dòng)，可遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑，頑固性滑膜炎需行滑膜切除術(shù)。
5、韌帶損傷
多因運動(dòng)損傷導致交叉韌帶或側副韌帶撕裂，表現為關(guān)節不穩、特定方向活動(dòng)受限。急性期可見(jiàn)局部淤青，抽屜試驗陽(yáng)性。部分撕裂可通過(guò)支具固定恢復，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
建議保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節負荷。日常注意膝關(guān)節保暖，避免長(cháng)時(shí)間蹲跪姿勢。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。疼痛持續不緩解或伴隨關(guān)節變形、活動(dòng)障礙時(shí)，應及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確病因。早期干預可有效延緩關(guān)節退變進(jìn)程。
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