輸尿管結石的臨床表現有哪些
輸尿管結石的臨床表現主要有腰部或腹部疼痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰。輸尿管結石是泌尿系統常見(jiàn)疾病，結石移動(dòng)或阻塞輸尿管時(shí)可引發(fā)典型癥狀，嚴重者可導致腎功能損害。
1、腰部或腹部疼痛
疼痛是輸尿管結石最突出的癥狀，多表現為突發(fā)性腰部或側腹部劇烈絞痛，疼痛可向下腹部及會(huì )陰部放射。結石移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管平滑肌痙攣，導致陣發(fā)性疼痛加劇。部分患者疼痛程度與結石大小不完全相關(guān)，小結石也可能引發(fā)劇烈疼痛。
2、血尿
多數患者會(huì )出現肉眼或鏡下血尿，結石摩擦輸尿管黏膜導致毛細血管破裂出血所致。血尿程度從淡粉色尿液到明顯血色不等，通常與活動(dòng)量增加有關(guān)。無(wú)痛性血尿需警惕其他泌尿系統疾病可能。
3、尿頻尿急
結石刺激輸尿管下段或膀胱三角區時(shí)，可產(chǎn)生膀胱刺激癥狀?；颊吲拍虼螖得黠@增多，伴有急迫排尿感，但每次尿量較少。需注意與泌尿系統感染進(jìn)行鑒別，后者多伴有排尿灼熱感。
4、惡心嘔吐
劇烈疼痛可刺激腹腔神經(jīng)叢，反射性引起胃腸道反應。部分患者疼痛發(fā)作時(shí)伴隨明顯惡心嘔吐，嚴重者可導致脫水。這種癥狀易被誤診為急性胃腸炎，需結合其他泌尿系統癥狀綜合判斷。
5、發(fā)熱寒戰
當結石合并尿路感染時(shí)可能出現全身癥狀，體溫升高超過(guò)38攝氏度伴寒戰提示病情加重。這種情況屬于泌尿外科急癥，需警惕膿毒血癥風(fēng)險，應盡快進(jìn)行抗感染治療并解除尿路梗阻。
輸尿管結石患者日常應注意保持每日尿量2000毫升以上，適量增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于尿液堿化。避免長(cháng)期憋尿及高嘌呤飲食，減少動(dòng)物內臟及海鮮攝入。急性發(fā)作期可采用熱敷緩解疼痛，但出現發(fā)熱或持續血尿時(shí)應立即就醫。定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查有助于監測結石位置變化及腎積水程度，根據醫生建議選擇藥物排石或手術(shù)治療方案。
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