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輸尿管結石有哪些臨床表現

患者:男,34歲

病情描述:
最近小腹位置很痛,經(jīng)過(guò)檢查是輸尿管結石,輸尿管結石有哪些臨床表現?
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

輸尿管結石的臨床表現主要有腎絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。

1、腎絞痛

突發(fā)性腰部或側腹部劇烈絞痛,常向下腹及會(huì )陰部放射,疼痛呈陣發(fā)性加劇,可能伴隨大汗淋漓、面色蒼白等癥狀。發(fā)作時(shí)可通過(guò)解痙止痛藥物如鹽酸消旋山莨菪堿、雙氯芬酸鈉栓、曲馬多緩解。

2、血尿

約90%患者出現肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可見(jiàn)尿液呈洗肉水樣或茶色。血尿程度與結石活動(dòng)損傷黏膜有關(guān),需完善尿常規檢查,必要時(shí)使用止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物。

3、排尿異常

結石位于輸尿管下段時(shí)可出現尿頻、尿急、排尿中斷,合并感染時(shí)可能伴隨發(fā)熱。建議增加飲水量促進(jìn)排石,感染患者需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

4、惡心嘔吐

因劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引起反射性胃腸道癥狀,嚴重者可能出現脫水。需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)使用甲氧氯普胺止吐。

出現上述癥狀應及時(shí)就醫,通過(guò)超聲或CT明確結石位置及大小,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

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