麻疹、風(fēng)疹和幼兒急疹的區別有哪些

麻疹、風(fēng)疹和幼兒急疹的區別主要體現在病原體、癥狀特征和并發(fā)癥三個(gè)方面。麻疹由麻疹病毒引起,風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒導致,幼兒急疹則與人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染有關(guān)。
麻疹病毒屬于副黏病毒科,通過(guò)飛沫傳播,傳染性極強。風(fēng)疹病毒為披膜病毒科成員,同樣通過(guò)呼吸道傳播,但傳染性低于麻疹。幼兒急疹的病原體是人類(lèi)皰疹病毒6型或7型,主要通過(guò)唾液傳播,多發(fā)生于6-24月齡嬰幼兒。
麻疹典型表現為高熱、咳嗽、結膜炎及柯氏斑,皮疹從耳后開(kāi)始逐漸蔓延至全身。風(fēng)疹癥狀較輕,可見(jiàn)低熱、枕后淋巴結腫大,皮疹呈淡紅色且消退快。幼兒急疹特征為持續高熱3-5天后熱退疹出,皮疹主要分布于軀干,無(wú)色素沉著(zhù)。
麻疹可能引發(fā)肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥,病死率較高。風(fēng)疹對孕婦危害大,可能導致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征。幼兒急疹并發(fā)癥罕見(jiàn),偶見(jiàn)熱性驚厥,預后良好。
麻疹可通過(guò)檢測血清IgM抗體或病毒分離確診。風(fēng)疹診斷依賴(lài)血清學(xué)檢測,需注意與細小病毒B19感染鑒別。幼兒急疹多為臨床診斷,必要時(shí)可進(jìn)行HHV-6/7DNA檢測。
麻疹和風(fēng)疹可通過(guò)接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗預防,我國規定8月齡和18月齡各接種1劑。幼兒急疹暫無(wú)特異性疫苗,重在發(fā)病期護理,保持水分補充和適度物理降溫。
三種疾病均需做好呼吸道隔離措施。麻疹患者需隔離至出疹后5天,風(fēng)疹患者隔離至出疹后7天,幼兒急疹患兒發(fā)熱期間應避免接觸孕婦。護理時(shí)應注意觀(guān)察精神狀態(tài)變化,麻疹患者需特別注意眼部清潔,風(fēng)疹患者應避免抓撓皮疹,幼兒急疹患兒高熱期間可溫水擦浴。出現嗜睡、呼吸急促等預警癥狀時(shí)需立即就醫。
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