心臟搭橋會(huì )有后遺癥嗎 心臟搭橋的幾個(gè)后遺癥須知
心臟搭橋手術(shù)可能出現后遺癥，主要有心律失常、胸骨愈合不良、橋血管再狹窄、認知功能下降、下肢靜脈回流障礙等。心臟搭橋手術(shù)是治療冠心病的有效方法，術(shù)后需長(cháng)期規范管理。
1、心律失常
術(shù)后早期易發(fā)生房顫等心律失常，與心肌缺血再灌注損傷有關(guān)。輕度心律失?？赡茏孕芯徑?，持續發(fā)作需使用胺碘酮等抗心律失常藥物。監測心電圖變化有助于早期發(fā)現異常。
2、胸骨愈合不良
胸骨切開(kāi)處可能出現愈合延遲或感染，糖尿病患者風(fēng)險更高。表現為切口滲液、紅腫疼痛，需加強傷口護理并使用抗生素。嚴重者需二次清創(chuàng )手術(shù)。
3、橋血管再狹窄
靜脈橋血管10年通暢率約50%，可能再次出現心絞痛癥狀。與血管內皮增生、血栓形成有關(guān)，需長(cháng)期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療。定期復查冠脈CTA評估橋血管狀態(tài)。
4、認知功能下降
體外循環(huán)可能引發(fā)輕微腦損傷，表現為記憶力減退、注意力不集中。多數在術(shù)后3-6個(gè)月恢復，高齡患者恢復較慢。進(jìn)行認知訓練可促進(jìn)功能改善。
5、下肢靜脈回流障礙
取大隱靜脈后可能出現下肢水腫、靜脈曲張。與靜脈瓣膜破壞有關(guān)，穿戴醫用彈力襪可改善癥狀。避免久站久坐，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。
心臟搭橋術(shù)后需堅持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周鍛煉3-5次。定期復查血脂、凝血功能等指標，嚴格遵醫囑服用抗凝藥物。出現胸悶氣促等不適及時(shí)就診，術(shù)后第一年每3個(gè)月復查一次心臟功能。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，戒煙限酒有助于提高遠期預后。
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