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大拇指關(guān)節疼痛怎么回事,怎么辦

骨科編輯 健康陪伴者
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大拇指關(guān)節疼痛可能與外傷、骨關(guān)節炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)松解等方式緩解。

1.外傷

外力撞擊或過(guò)度使用可能導致大拇指關(guān)節周?chē)浗M織挫傷、韌帶拉傷或骨折。表現為局部腫脹、皮下淤血、活動(dòng)受限。急性期需立即冰敷并固定關(guān)節,可遵醫囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏、布洛芬緩釋膠囊等藥物。

2.骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人群,晨起關(guān)節僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。建議減少抓握動(dòng)作,配合熱敷,醫生可能開(kāi)具硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

3.腱鞘炎

頻繁使用拇指誘發(fā)肌腱與鞘膜摩擦炎癥,典型表現為彈響指和扳機指現象。發(fā)病時(shí)關(guān)節屈伸困難伴明顯壓痛??刹捎弥Ь吖潭ㄏ拗苹顒?dòng),局部注射醋酸潑尼松龍注射液,或口服洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片。

4.痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常夜間突發(fā),血尿酸檢測可確診。急性期需絕對制動(dòng),禁用熱敷。醫生可能選擇秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物,同時(shí)要求嚴格低嘌呤飲食。

5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫性疾病多呈對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血清學(xué)檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。除使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥外,需配合康復訓練維持關(guān)節功能,嚴重畸形需行滑膜切除術(shù)。

建議避免冷水刺激關(guān)節,每日用40℃溫水浸泡拇指15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。疼痛持續超過(guò)3天或伴隨關(guān)節變形、發(fā)熱時(shí),須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線(xiàn)、MRI等檢查明確病因??祻推陂g可進(jìn)行抓握毛巾、捏橡皮球等低強度訓練,但需控制訓練強度以防二次損傷。

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