胃出血是怎么引起的 引起胃出血的這些病因很復雜
胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物因素等原因引起。胃出血通常表現為嘔血、黑便、頭暈等癥狀，需及時(shí)就醫明確病因并接受針對性治療。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的創(chuàng )面，長(cháng)期胃酸侵蝕或幽門(mén)螺桿菌感染為主要誘因。典型癥狀包括餐后上腹灼痛、反酸噯氣，嚴重時(shí)可侵蝕血管導致嘔血。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，常用藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法，出血嚴重時(shí)需內鏡下止血或手術(shù)干預。
2、急性胃黏膜病變
應激、酒精或非甾體抗炎藥可導致胃黏膜屏障急性損傷，表現為廣泛糜爛出血。常見(jiàn)于嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)后或長(cháng)期服用阿司匹林人群，突發(fā)嘔血伴心率加快為典型表現。治療需停用損傷因素，靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑，必要時(shí)輸血支持。
3、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化門(mén)脈高壓致使食管下端靜脈叢迂曲擴張，血管壁脆弱易破裂大出血?；颊叱Ｓ懈尾∈?，嘔血量較大且呈鮮紅色，可能伴隨意識模糊。緊急處理包括內鏡下套扎止血、生長(cháng)抑素類(lèi)藥物降低門(mén)脈壓力，根本治療需解決肝硬化病因。
4、胃癌
腫瘤組織壞死或侵犯血管可引起持續少量出血或突發(fā)大出血。多伴有消瘦、貧血、持續腹痛等報警癥狀。確診需胃鏡取活檢，治療根據分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療，出血時(shí)需內鏡下電凝或氬離子凝固止血。
5、藥物因素
長(cháng)期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制?？鼓幬锶缛A法林過(guò)量也可能誘發(fā)出血。此類(lèi)患者需評估用藥必要性，必要時(shí)更換為對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布，同時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護劑如瑞巴派特。
胃出血患者急性期應禁食，出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激及過(guò)熱食物?；謴推谧⒁庖幝蛇M(jìn)食，戒煙限酒，慎用損傷胃黏膜藥物。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況，肝硬化患者需每半年篩查食管靜脈曲張。出現頭暈心悸、嘔血加重等表現須立即急診處理。
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