宮腔鏡檢查會(huì )導致哪些并發(fā)癥
宮腔鏡檢查可能導致出血、感染、子宮穿孔、宮頸損傷、麻醉相關(guān)并發(fā)癥。多數癥狀輕微且可逆，嚴重并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。
1、出血：
術(shù)后少量陰道出血屬于正?，F象，通常持續3-5天。異常出血表現為持續超過(guò)7天、出血量大于月經(jīng)量或伴隨血塊，可能與子宮內膜過(guò)度刮除、血管損傷有關(guān)。對于凝血功能障礙患者，術(shù)前需評估凝血指標。
2、感染：
生殖系統感染表現為發(fā)熱、膿性分泌物或下腹壓痛，多因器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當導致。高危人群包括糖尿病患者、免疫力低下者。預防性使用抗生素可降低風(fēng)險，出現癥狀需進(jìn)行分泌物培養檢查。
3、子宮穿孔：
器械穿透子宮肌層發(fā)生率約0.1%，常見(jiàn)于子宮過(guò)度屈曲、絕經(jīng)后子宮萎縮等解剖異常情況。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降，需立即通過(guò)超聲或腹腔鏡確認，多數可通過(guò)保守治療愈合。
4、宮頸損傷：
宮頸撕裂多發(fā)生在宮頸狹窄或操作粗暴時(shí)，表現為檢查后持續滲血。輕度損傷可通過(guò)壓迫止血，嚴重者需縫合修復。術(shù)前使用宮頸軟化劑可降低發(fā)生風(fēng)險。
5、麻醉反應：
全身麻醉可能引發(fā)惡心嘔吐、喉頭痙攣等不良反應，局部麻醉可能導致過(guò)敏反應。術(shù)前麻醉評估需重點(diǎn)關(guān)注心肺功能，有過(guò)敏史者應提前告知醫生。
術(shù)后建議臥床休息24小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)和盆浴2周。保持會(huì )陰清潔，每日更換棉質(zhì)內褲。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，補充維生素C增強免疫力。出現發(fā)熱超過(guò)38℃、劇烈腹痛或大出血需立即返院。術(shù)后1個(gè)月復查超聲評估子宮內膜恢復情況，3個(gè)月內禁止性生活及游泳。
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