兩上胸膜稍增厚是什么意思

兩上胸膜稍增厚通常是影像學(xué)描述術(shù)語(yǔ),指雙側胸膜頂部出現輕度組織增厚現象,可能由胸膜炎癥、結核感染、塵肺或既往創(chuàng )傷等因素引起。
細菌性或病毒性胸膜炎愈合后常見(jiàn)胸膜增厚,炎性滲出物機化導致纖維組織增生。輕度增厚通常無(wú)需特殊治療,若伴隨胸痛、低熱需排查活動(dòng)性感染,可考慮頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染藥物。
肺結核累及胸膜時(shí)可遺留局部增厚,多伴有鈣化灶。需結合結核菌素試驗、痰培養等檢查明確,確診后需規范抗結核治療,常用異煙肼聯(lián)合利福平方案。
長(cháng)期接觸石棉、煤塵等致病因素可導致胸膜斑形成。此類(lèi)增厚多呈局限性,需定期監測肺功能變化,必要時(shí)進(jìn)行職業(yè)防護干預。
胸部外傷或手術(shù)后的瘢痕愈合可表現為胸膜增厚,通常無(wú)進(jìn)行性發(fā)展特征。影像學(xué)需與惡性胸膜間皮瘤鑒別,后者常伴胸腔積液和進(jìn)行性呼吸困難。
部分患者無(wú)明確病因,可能與年齡相關(guān)性胸膜退行性變有關(guān)。建議每年進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng),觀(guān)察增厚范圍是否進(jìn)展。
發(fā)現胸膜增厚應完善腫瘤標志物、胸部增強CT等檢查排除惡性病變。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,適當進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能,增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果攝入以促進(jìn)膠原代謝。若出現持續胸痛、咳血或體重下降需立即就診。
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