嬰兒重度營(yíng)養不良癥狀有哪些
嬰兒重度營(yíng)養不良主要表現為體重不增或下降、皮下脂肪消失、肌肉萎縮、精神萎靡、生長(cháng)發(fā)育停滯。重度營(yíng)養不良通常由長(cháng)期喂養不足、消化吸收障礙、反復感染、先天性疾病、代謝異常等因素引起。
1、體重下降：
體重低于同齡嬰兒平均值的60%是核心指標，伴隨皮膚松弛、肋骨突出等體征。常見(jiàn)于母乳不足未及時(shí)添加輔食，或慢性腹瀉導致?tīng)I養流失。需住院進(jìn)行腸內或腸外營(yíng)養支持，逐步增加熱量攝入至每日每公斤體重100-120千卡。
2、脂肪消耗：
面部及四肢皮下脂肪完全消失呈"皮包骨"狀，臀部皮膚出現褶皺。多因長(cháng)期蛋白質(zhì)-能量攝入不足，機體分解脂肪供能。治療需補充含中鏈甘油三酯的特殊配方奶粉，配合維生素AD滴劑改善吸收。
3、肌肉萎縮：
四肢肌肉體積顯著(zhù)減小，肌張力低下導致運動(dòng)發(fā)育延遲。與蛋白質(zhì)嚴重缺乏引起的負氮平衡有關(guān)。需循序漸進(jìn)補充乳清蛋白粉，同時(shí)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練防止攣縮。
4、精神異常：
表現為表情淡漠、反應遲鈍或煩躁哭鬧，嚴重者可出現意識障礙。源于腦細胞能量代謝障礙及B族維生素缺乏。需靜脈補充葡萄糖、維生素B1，并監測血糖、電解質(zhì)水平。
5、生長(cháng)停滯：
頭圍、身長(cháng)低于-3SD標準值，囟門(mén)遲閉，出牙延遲。多合并鋅缺乏和甲狀腺功能低下。應在營(yíng)養治療基礎上檢測骨齡、甲狀腺激素，必要時(shí)給予鋅制劑和左甲狀腺素鈉。
重度營(yíng)養不良嬰兒需住院治療，初期采用5%葡萄糖液緩慢補液糾正脫水，后過(guò)渡至稀釋配方奶少量多餐喂養?；謴推诿咳毡O測體重，補充含鐵、葉酸的輔食如肝泥、蛋黃。定期評估神經(jīng)發(fā)育里程碑，進(jìn)行撫觸刺激和肢體康復訓練。家長(cháng)需學(xué)習科學(xué)喂養方法，避免復發(fā)。
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