過(guò)敏性紫癜是自身免疫性疾病嗎
過(guò)敏性紫癜屬于免疫介導的血管炎性疾病，與自身免疫反應密切相關(guān)。過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機制主要涉及免疫復合物沉積、血管壁炎癥反應、遺傳易感性、感染誘因以及過(guò)敏原刺激等因素。
1、免疫復合物沉積：
免疫球蛋白A為主的免疫復合物在血管壁沉積是核心病理特征，可激活補體系統引發(fā)血管炎癥。臨床需通過(guò)糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應，嚴重時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑控制病情。
2、血管壁炎癥反應：
中性粒細胞浸潤導致毛細血管通透性增加，表現為皮膚紫癜和黏膜出血。急性期需臥床休息，使用蘆丁片等改善血管脆性藥物輔助治療。
3、遺傳易感性：
HLA-DRB1等基因多態(tài)性可能增加患病風(fēng)險，約30%患者存在家族聚集現象。這類(lèi)患者需避免接觸已知過(guò)敏原，定期監測尿常規預防腎損害。
4、感染誘因：
鏈球菌或病毒感染后常誘發(fā)疾病活動(dòng)，約占急性發(fā)作病例的50%。感染控制后癥狀多能緩解，必要時(shí)需進(jìn)行抗感染治療。
5、過(guò)敏原刺激：
食物或藥物過(guò)敏可觸發(fā)IgE介導的超敏反應，常見(jiàn)于兒童患者。明確過(guò)敏史者應嚴格規避相關(guān)致敏物質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
過(guò)敏性紫癜患者日常需保持低敏飲食，避免海鮮、堅果等易致敏食物；注意下肢保暖促進(jìn)血液循環(huán)；恢復期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)；定期復查尿常規和腎功能；出現關(guān)節腫痛或腹痛加重應及時(shí)就醫。病程中建議記錄每日癥狀變化和飲食情況，幫助醫生判斷病情進(jìn)展。
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