原發(fā)性免疫性血小板減少癥嚴重嗎
原發(fā)性免疫性血小板減少癥是否嚴重需根據病情程度判斷，多數患者表現為輕度出血傾向，少數可能出現嚴重出血并發(fā)癥。該病是一種因免疫系統異常攻擊血小板導致的出血性疾病，常見(jiàn)于兒童和育齡期女性。
病情較輕時(shí)，患者可能僅表現為皮膚瘀點(diǎn)、牙齦滲血或月經(jīng)量增多，血小板計數通常維持在30×10?/L以上。這類(lèi)情況可通過(guò)定期監測、避免劇烈運動(dòng)和外傷等措施管理，部分兒童患者可自行緩解。若血小板計數持續高于50×10?/L且無(wú)活動(dòng)性出血，可能無(wú)須特殊治療。
當血小板計數低于20×10?/L或伴有消化道出血、顱內出血等嚴重癥狀時(shí)，需緊急醫療干預。此類(lèi)患者可能出現自發(fā)性黏膜出血、血尿或視網(wǎng)膜出血，嚴重者可因顱內出血危及生命。妊娠期患者若未及時(shí)控制病情，可能增加分娩期大出血風(fēng)險。此時(shí)需采用糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白等藥物提升血小板，難治性病例可能需脾切除術(shù)或血小板生成素受體激動(dòng)劑治療。
建議患者避免服用阿司匹林等抗血小板藥物，定期復查血常規。出現頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統癥狀或嘔血、黑便等消化道出血表現時(shí)，應立即就醫。日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，減少磕碰風(fēng)險。
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