跖骨恢復期骨折處刺痛怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
跖骨恢復期骨折處刺痛可能由局部炎癥反應、骨痂形成刺激、過(guò)早負重活動(dòng)、軟組織粘連、神經(jīng)敏感度增高等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、物理治療、康復訓練、調整固定方式、手術(shù)松解等方式緩解。
1、局部炎癥反應：
骨折愈合過(guò)程中局部前列腺素等炎性介質(zhì)釋放，刺激周?chē)窠?jīng)末梢產(chǎn)生刺痛感。急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片緩解炎癥，慢性期建議采用冷熱交替敷改善血液循環(huán)。
2、骨痂形成刺激：
新生骨痂在重塑階段可能壓迫周?chē)浗M織，表現為間歇性針刺樣疼痛。需通過(guò)X線(xiàn)確認骨痂生長(cháng)情況，若形態(tài)異?？赡苄梵w外沖擊波治療促進(jìn)骨痂改建，同時(shí)配合超聲波理療軟化周?chē)M織。
3、過(guò)早負重活動(dòng)：
康復期不當承重導致骨折端微動(dòng)，刺激周?chē)从X(jué)感受器。應重新評估患肢承重能力，使用足弓支撐墊分散壓力，必要時(shí)更換為步行靴固定，配合脛骨后肌等長(cháng)收縮訓練維持肌力。
4、軟組織粘連：
長(cháng)期制動(dòng)導致肌腱、韌帶與骨折部位粘連，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生牽拉痛。建議在康復師指導下進(jìn)行足趾被動(dòng)屈伸訓練，配合關(guān)節松動(dòng)術(shù)，嚴重粘連者可考慮局部封閉治療。
3、神經(jīng)敏感度增高：
創(chuàng )傷后周?chē)窠?jīng)敏化表現為異常痛覺(jué)反應?？蓢L試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法，補充B族維生素營(yíng)養神經(jīng)，若持續6周無(wú)改善需排查復雜性區域疼痛綜合征。
恢復期每日可進(jìn)行足踝泵運動(dòng)300次以上促進(jìn)靜脈回流，飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D，推薦鯽魚(yú)豆腐湯、黑芝麻核桃粉等促進(jìn)骨愈合的膳食。避免長(cháng)時(shí)間下垂體位，睡眠時(shí)墊高患肢15厘米。若疼痛伴隨紅腫熱痛或夜間靜息痛加劇，需及時(shí)復查排除感染或延遲愈合。根據骨愈合階段調整康復方案，早期以非負重訓練為主，6周后逐步加入平衡墊訓練，3個(gè)月后經(jīng)醫生評估方可恢復跑步等高強度運動(dòng)。
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