賁門(mén)癌與賁門(mén)失馳緩癥區別
關(guān)鍵詞：
賁門(mén)
賁門(mén)癌與賁門(mén)失馳緩癥的區別主要體現在發(fā)病機制、臨床表現、診斷方法、治療手段及預后五個(gè)方面。
1、發(fā)病機制：
賁門(mén)癌屬于惡性腫瘤，與長(cháng)期胃食管反流、幽門(mén)螺桿菌感染、吸煙飲酒等危險因素相關(guān)，病理類(lèi)型以腺癌為主。賁門(mén)失馳緩癥是功能性食管運動(dòng)障礙疾病，由食管下括約肌松弛障礙及食管體部蠕動(dòng)缺失引起，屬于神經(jīng)肌肉功能異常。
2、臨床表現：
賁門(mén)癌早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展期表現為進(jìn)行性吞咽困難、體重下降、嘔血或黑便。賁門(mén)失馳緩癥典型癥狀為間歇性吞咽困難、反流未消化食物、胸骨后疼痛，癥狀常因情緒緊張或進(jìn)食冷飲加重。
3、診斷方法：
賁門(mén)癌確診依賴(lài)胃鏡活檢病理檢查，需結合CT評估腫瘤分期。賁門(mén)失馳緩癥主要通過(guò)食管測壓確診，典型表現為食管下括約肌靜息壓增高及吞咽時(shí)松弛不全，食管鋇餐可見(jiàn)特征性"鳥(niǎo)嘴征"。
4、治療手段：
賁門(mén)癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，早期可行內鏡下黏膜剝離術(shù)。賁門(mén)失馳緩癥首選氣囊擴張術(shù)或經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)，嚴重者可注射肉毒桿菌毒素改善括約肌功能。
5、預后差異：
賁門(mén)癌預后與分期密切相關(guān)，晚期五年生存率不足20%。賁門(mén)失馳緩癥屬良性疾病，經(jīng)規范治療多數患者癥狀可長(cháng)期緩解，但需警惕食管癌變風(fēng)險。
賁門(mén)癌患者術(shù)后需低脂高蛋白飲食，少食多餐避免反流，定期復查胃鏡監測復發(fā)。賁門(mén)失馳緩癥患者應細嚼慢咽，餐后保持直立位，避免進(jìn)食過(guò)冷或辛辣食物刺激食管。兩類(lèi)疾病均需戒煙限酒，賁門(mén)失馳緩癥患者可嘗試生物反饋訓練改善食管蠕動(dòng)功能，賁門(mén)癌康復期建議適度有氧運動(dòng)增強免疫力。出現持續吞咽梗阻或消瘦癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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