新生兒敗血癥的主要臨床表現有哪些
新生兒敗血癥的主要臨床表現包括反應低下、喂養困難、體溫異常、皮膚黏膜改變以及呼吸循環(huán)障礙。
1、反應低下：
患兒常表現為嗜睡或易激惹，對刺激反應減弱。部分患兒會(huì )出現肌張力低下，肢體活動(dòng)減少。這種神經(jīng)系統癥狀與細菌毒素影響中樞神經(jīng)系統有關(guān)，需警惕化膿性腦膜炎等并發(fā)癥。
2、喂養困難：
表現為吸吮力減弱、拒乳、腹脹及嘔吐。消化道癥狀源于細菌內毒素引起的胃腸功能紊亂，嚴重者可出現壞死性小腸結腸炎。觀(guān)察24小時(shí)攝入量減少超過(guò)20%需高度警惕。
3、體溫異常：
約60%患兒出現發(fā)熱或體溫不升。早產(chǎn)兒更易表現為體溫不穩定，這與新生兒體溫調節中樞未成熟有關(guān)。體溫超過(guò)38℃或低于36℃持續2小時(shí)以上具有診斷意義。
4、皮膚黏膜改變：
可見(jiàn)黃疸加重、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、硬腫或蜂窩織炎。約30%患兒出現臍部紅腫滲液等臍炎表現。金黃色葡萄球菌感染可能出現皮膚膿皰疹。
5、呼吸循環(huán)障礙：
表現為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺或呼吸暫停。嚴重者可出現休克表現如四肢冰涼、毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)。這類(lèi)癥狀提示病情危重，需立即干預。
新生兒敗血癥患兒需保持適宜環(huán)境溫度，提倡母乳喂養以增強免疫力。密切監測生命體征變化，注意消毒隔離措施。出現任何異常表現應及時(shí)就醫，避免延誤治療時(shí)機?；謴推诳蛇M(jìn)行撫觸等溫和刺激促進(jìn)神經(jīng)系統發(fā)育，定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況。
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