做什么檢查才能查出胃出血

胃出血可通過(guò)胃鏡檢查、糞便隱血試驗、血常規檢查、影像學(xué)檢查和膠囊內鏡檢查等方式確診。
胃鏡檢查是診斷胃出血的首選方法,可直接觀(guān)察食管、胃和十二指腸黏膜的出血部位、范圍和程度。檢查過(guò)程中可同時(shí)進(jìn)行止血治療或取組織活檢。胃鏡檢查前需禁食6-8小時(shí),檢查時(shí)可能引起輕微不適。
糞便隱血試驗通過(guò)檢測糞便中不可見(jiàn)的血液成分判斷消化道出血。該方法簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng ),適用于篩查和隨訪(fǎng)。檢查前需避免食用動(dòng)物血、紅肉等可能干擾結果的食物。陽(yáng)性結果提示消化道存在出血,但需進(jìn)一步檢查明確具體部位。
血常規可評估失血程度,主要觀(guān)察血紅蛋白和紅細胞壓積數值。急性出血早期血紅蛋白可能正常,需動(dòng)態(tài)監測。長(cháng)期慢性出血可導致缺鐵性貧血,表現為平均紅細胞體積減小、血紅蛋白含量降低。
腹部CT血管造影能顯示活動(dòng)性出血部位,適用于大量出血無(wú)法進(jìn)行胃鏡檢查的情況。X線(xiàn)鋇餐檢查可發(fā)現潰瘍、腫瘤等病變,但急性期禁用。超聲檢查對胃出血診斷價(jià)值有限,主要用于排除其他腹部疾病。
膠囊內鏡適用于常規檢查無(wú)法明確的小腸出血?;颊咄谭⑿蛿z像頭膠囊,膠囊隨消化道蠕動(dòng)拍攝圖像并傳輸至記錄儀。檢查過(guò)程無(wú)痛苦,但無(wú)法進(jìn)行活檢或治療,且存在膠囊滯留風(fēng)險。
確診胃出血后需根據病因進(jìn)行治療,同時(shí)注意飲食調理。急性期應禁食,出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到軟食。避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物,戒煙限酒。保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。按醫囑定期復查,觀(guān)察治療效果和病情變化。出現頭暈、心悸等貧血癥狀或嘔血、黑便加重時(shí)需立即就醫。
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