老年人小腿酸痛無(wú)力是怎么回事

老年人小腿酸痛無(wú)力可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎病變、下肢動(dòng)脈硬化、低鉀血癥等原因引起,可通過(guò)休息補鈣、藥物治療、康復訓練、血管介入、電解質(zhì)調節等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間站立行走或過(guò)度運動(dòng)易導致腓腸肌疲勞,乳酸堆積引發(fā)酸痛感。建議減少負重活動(dòng),每日用40℃溫水泡腳20分鐘,睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流。若伴隨肌肉痙攣可考慮使用肌肉松弛劑,但需在醫生指導下用藥。
骨量流失會(huì )使承重骨強度下降,行走時(shí)脛骨負荷增加產(chǎn)生隱痛。這種情況與維生素D缺乏、雌激素水平下降有關(guān),典型表現為夜間下肢抽筋。除補充鈣劑和活性維生素D外,推薦太極拳等低沖擊運動(dòng)增強骨骼韌性。
腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)放射性下肢酸麻。這類(lèi)疼痛常從腰部向小腿外側放射,久坐彎腰時(shí)加重。需通過(guò)腰椎MRI明確診斷,輕癥可采用牽引治療,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
血管閉塞導致肌肉缺血會(huì )出現間歇性跛行,行走數百米后小腿脹痛需休息緩解。體檢可發(fā)現足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,踝肱指數低于0.9。除控制血脂血糖外,嚴重狹窄需進(jìn)行球囊擴張或支架置入術(shù)改善血供。
長(cháng)期服用利尿劑或腹瀉可能造成血鉀低于3.5mmol/L,表現為肌肉無(wú)力伴酸痛。心電圖可見(jiàn)T波低平,嚴重時(shí)可誘發(fā)心律失常。需在監測血鉀前提下口服補鉀制劑,同時(shí)增加香蕉、紫菜等富鉀食物攝入。
建議每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,選擇平底防滑鞋避免跌倒,晨起時(shí)先坐位活動(dòng)踝關(guān)節再下床。每周3次30分鐘的快走鍛煉能增強下肢肌力,運動(dòng)前后注意拉伸比目魚(yú)肌和脛骨前肌。若癥狀持續加重或出現單側下肢水腫,需及時(shí)排查深靜脈血栓。
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