滑膜肉瘤的臨床表現有哪些
關(guān)鍵詞：
肉瘤
滑膜肉瘤的臨床表現主要有局部腫塊、疼痛、關(guān)節活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫癥狀和全身性癥狀。
1、局部腫塊：
滑膜肉瘤最常見(jiàn)的早期表現為生長(cháng)緩慢的無(wú)痛性腫塊，多位于四肢大關(guān)節附近（如膝關(guān)節、踝關(guān)節）。腫塊質(zhì)地堅硬，邊界不清，可隨病程進(jìn)展逐漸增大，部分病例腫塊表面皮膚出現靜脈曲張或溫度升高。
2、疼痛：
約50%患者會(huì )出現間歇性鈍痛，夜間加重是其特征之一。疼痛可能與腫瘤侵犯骨膜或神經(jīng)有關(guān)，初期易被誤診為生長(cháng)痛或運動(dòng)損傷，后期可發(fā)展為持續性劇痛，普通止痛藥難以緩解。
3、關(guān)節活動(dòng)受限：
當腫瘤侵犯關(guān)節囊或肌腱時(shí)，會(huì )導致關(guān)節屈伸障礙。膝關(guān)節受累可能出現跛行，肩關(guān)節病變可表現為抬臂困難。這種機械性障礙常伴隨關(guān)節積液，穿刺可能抽出血性液體。
4、神經(jīng)壓迫癥狀：
腫瘤壓迫周?chē)窠?jīng)可引發(fā)感覺(jué)異常，如肢體麻木、刺痛或蟻走感。坐骨神經(jīng)受累時(shí)會(huì )出現放射性坐骨神經(jīng)痛，尺神經(jīng)受壓可能導致爪形手畸形。嚴重者可出現肌肉萎縮和腱反射減弱。
5、全身性癥狀：
晚期患者可能出現體重下降、貧血、低熱等消耗性癥狀。肺轉移時(shí)可出現咳嗽、咯血，骨轉移易引發(fā)病理性骨折。約20%病例就診時(shí)已發(fā)生遠處轉移，常見(jiàn)轉移部位包括肺部和骨骼。
建議患者發(fā)現肢體不明原因腫塊時(shí)盡早就診，避免劇烈運動(dòng)以防腫瘤破裂出血。日?？蛇m度進(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng)訓練，如游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充維生素D和鈣質(zhì)，但需避免盲目服用促進(jìn)骨骼生長(cháng)的營(yíng)養品。定期進(jìn)行肺部CT和骨掃描有助于監測轉移灶。
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