胃癌疾病護理的關(guān)鍵和治療方案
胃癌疾病護理的關(guān)鍵在于術(shù)后康復管理、營(yíng)養支持和心理疏導，治療方案主要包括手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，早期發(fā)現并及時(shí)干預有助于提高生存率。
一、術(shù)后康復管理
胃癌術(shù)后康復管理需關(guān)注傷口護理和功能恢復。術(shù)后可能出現吻合口瘺、胃排空障礙等情況，需保持引流管通暢，避免劇烈活動(dòng)。建議術(shù)后1-3天開(kāi)始床上活動(dòng)，逐步過(guò)渡到床邊站立和行走?？祻推陂g可能出現反酸、噯氣等癥狀，可通過(guò)少食多餐緩解。
二、營(yíng)養支持
胃癌患者常伴隨營(yíng)養不良，需根據消化功能調整飲食結構。全胃切除術(shù)后可選擇腸內營(yíng)養粉劑補充，保留部分胃的患者應選擇低脂高蛋白食物。營(yíng)養干預需循序漸進(jìn)，從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)，最后恢復軟食。必要時(shí)可通過(guò)靜脈營(yíng)養支持改善機體狀況。
三、心理疏導
胃癌診斷和治療過(guò)程易引發(fā)焦慮抑郁情緒。心理疏導可采用認知行為療法，幫助患者建立積極治療信念。家屬應參與心理支持，避免在患者面前表現過(guò)度擔憂(yōu)。部分患者可能需要使用抗焦慮藥物輔助治療，如草酸艾司西酞普蘭片。
四、化學(xué)治療
胃癌化療常用方案包括氟尿嘧啶注射液聯(lián)合奧沙利鉑注射液?；熆赡軐е鹿撬枰种坪臀改c道反應，需定期監測血常規。對于HER2陽(yáng)性患者，可聯(lián)合使用注射用曲妥珠單抗?；熎陂g建議使用止吐藥物如鹽酸帕洛諾司瓊注射液預防嘔吐。
五、靶向治療
晚期胃癌可考慮靶向藥物治療，如甲磺酸阿帕替尼片。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測明確適應證，治療期間需監測血壓和蛋白尿。部分患者可能出現手足綜合征，表現為掌跖紅斑和感覺(jué)異常，可通過(guò)維生素B6片緩解癥狀。
胃癌患者日常需保持規律作息，避免腌制和燒烤類(lèi)食物。術(shù)后3個(gè)月內應避免提重物和劇烈運動(dòng)，定期復查胃鏡和腫瘤標志物。出現持續腹痛、嘔血或黑便時(shí)應及時(shí)就醫。治療期間可配合中醫調理，但須在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。家屬應學(xué)習基本護理技能，幫助患者建立戰勝疾病的信心。
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