腸梗阻怎么辦 腸梗阻的正確處理步驟細說(shuō)
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸道腫瘤、糞石堵塞、腸套疊等原因引起。
1、胃腸減壓：
通過(guò)鼻胃管引流胃內容物減輕腸道壓力，適用于單純性腸梗阻早期。操作需嚴格無(wú)菌，持續負壓吸引期間需監測引流液性狀和量，若引流出血性液體或腸內容物需警惕腸壞死。
2、液體復蘇：
快速補充等滲晶體液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，每日補液量需根據中心靜脈壓調整。嚴重嘔吐患者易出現低鉀血癥，需在心電監護下緩慢補鉀，維持尿量每小時(shí)30毫升以上。
3、藥物治療：
使用山莨菪堿緩解腸道痙攣，頭孢三代抗生素預防腸道菌群移位感染。完全性腸梗阻禁用促胃腸動(dòng)力藥，麻痹性腸梗阻可短期使用新斯的明。
4、手術(shù)治療：
腸壞死需行腸切除吻合術(shù)，腫瘤性梗阻根據分期選擇根治術(shù)或造瘺術(shù)。腹腔鏡探查適用于不明原因梗阻，術(shù)中需全面檢查自Treitz韌帶至直腸的整段腸管。
5、營(yíng)養支持：
梗阻解除后逐步過(guò)渡至腸內營(yíng)養，初期選擇短肽型制劑。長(cháng)期禁食患者需補充谷氨酰胺維護腸屏障功能，血清白蛋白低于30克/升時(shí)給予人血白蛋白輸注。
腸梗阻恢復期應保持低渣飲食，避免食用糯米、竹筍等難消化食物。每日順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，臥床期間需進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防靜脈血栓。術(shù)后三個(gè)月內禁止提重物，定期復查腹部CT評估腸道通暢情況。出現陣發(fā)性腹痛加劇或停止排氣排便需立即就醫，警惕復發(fā)性梗阻。長(cháng)期便秘患者可每日晨起飲用溫蜂蜜水刺激排便反射，養成固定時(shí)間如廁習慣。
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