小兒吐字不清的原因和治療方法有哪些

小兒吐字不清可能由構音器官發(fā)育遲緩、聽(tīng)力障礙、舌系帶過(guò)短、神經(jīng)系統疾病、語(yǔ)言環(huán)境刺激不足等原因引起,可通過(guò)言語(yǔ)訓練、聽(tīng)力矯正、舌系帶矯正術(shù)、神經(jīng)康復治療、家庭語(yǔ)言互動(dòng)等方式改善。
部分兒童口腔肌肉、舌體等構音器官成熟較晚,表現為發(fā)音含糊或替代音。建議進(jìn)行吹氣球、吸管喝水等口腔肌肉訓練,配合專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師指導的構音練習,多數患兒在5-7歲可自然改善。
先天性耳聾或中耳炎導致的傳導性聽(tīng)力損失會(huì )影響語(yǔ)音模仿能力。需通過(guò)純音測聽(tīng)、聲導抗檢查明確聽(tīng)力損失程度,輕度障礙可使用助聽(tīng)器,重度感音神經(jīng)性聾需考慮人工耳蝸植入,術(shù)后需結合言語(yǔ)康復訓練。
舌系帶附著(zhù)異常限制舌體上抬運動(dòng),影響卷舌音發(fā)音。經(jīng)口腔科評估確診后,局麻下進(jìn)行舌系帶切開(kāi)術(shù)即可解決,術(shù)后需進(jìn)行舌肌伸展訓練和發(fā)音矯正,最佳手術(shù)年齡為1-3歲。
腦癱、智力低下等疾病常伴隨運動(dòng)性構音障礙,表現為語(yǔ)速緩慢、鼻音過(guò)重。需針對原發(fā)病進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)治療,配合低頻電刺激、口腔振動(dòng)器等物理療法,嚴重者需使用語(yǔ)言輔助溝通設備。
撫養人過(guò)度使用疊詞或方言、缺乏語(yǔ)言互動(dòng)會(huì )導致語(yǔ)音習得延遲。建議每天進(jìn)行親子共讀、看圖說(shuō)話(huà)等互動(dòng)游戲,創(chuàng )造標準普通話(huà)環(huán)境,避免電子設備替代人際交流,持續3-6個(gè)月可見(jiàn)改善。
日常需保證均衡營(yíng)養攝入,重點(diǎn)補充維生素B族和鋅元素促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育;鼓勵咀嚼硬質(zhì)食物鍛煉口腔肌肉;定期進(jìn)行兒保體檢監測語(yǔ)言發(fā)育里程碑;避免過(guò)度糾正發(fā)音造成心理壓力。若4歲以上仍存在明顯發(fā)音錯誤或伴隨社交障礙,需及時(shí)轉診兒童康復科或耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。
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