房室傳導阻滯是心臟電傳導系統異常導致的疾病，主要表現為心房與心室之間的電信號傳導延遲或中斷。房室傳導阻滯可分為一度、二度、三度三種類(lèi)型，主要與心肌缺血、心肌炎、藥物副作用、先天性異常、退行性病變等因素有關(guān)。

1、心肌缺血：

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致房室結區域缺血，影響電信號傳導。急性心肌梗死或慢性冠心病患者易出現傳導阻滯，常伴隨胸痛、氣促等癥狀。治療需改善心肌供血，如使用硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑，嚴重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、心肌炎癥：

病毒性心肌炎或風(fēng)濕性心臟病可引發(fā)傳導系統炎癥反應，導致房室結水腫或纖維化?；颊叨嘤邪l(fā)熱、心悸病史，可能伴隨肌鈣蛋白升高。急性期需抗病毒治療，慢性期可考慮糖皮質(zhì)激素，嚴重傳導障礙需臨時(shí)起搏器支持。

3、藥物影響：

地高辛、β受體阻滯劑等藥物過(guò)量會(huì )抑制房室結傳導功能。表現為用藥后出現心率減慢、頭暈等癥狀。需立即停藥并監測心電圖，嚴重者使用阿托品或臨時(shí)起搏，藥物相關(guān)阻滯多數可逆。

4、退行性變：

老年患者常見(jiàn)Lenegre病或Lev病，屬于傳導系統特發(fā)性纖維化。進(jìn)展緩慢但不可逆，早期可能無(wú)癥狀，晚期出現暈厥、乏力。輕中度阻滯可觀(guān)察，高度阻滯需永久起搏器植入。

5、先天異常：

先天性房室傳導阻滯多見(jiàn)于母親患自身免疫疾病的新生兒，因母體抗體攻擊胎兒傳導系統所致。部分患兒需出生后立即安裝起搏器，輕型病例可定期隨訪(fǎng)心電圖變化。

房室傳導阻滯患者應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期監測心率變化。飲食注意低鹽低脂，保證鉀鎂攝入均衡。一度阻滯通常無(wú)需特殊處理，二度以上阻滯需根據類(lèi)型選擇藥物或起搏治療。出現暈厥、意識喪失等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫，三度阻滯患者多數需要永久性起搏器植入以維持正常心功能。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免咖啡因和酒精刺激，保持規律作息有助于病情穩定。