艾滋病會(huì )引起哪里的肌肉酸痛
艾滋病引起的肌肉酸痛常見(jiàn)于四肢近端、腰背部及頸部，多與免疫系統受損、機會(huì )性感染、藥物副作用、營(yíng)養缺乏及HIV相關(guān)肌病等因素有關(guān)。
1、免疫系統受損：
HIV病毒直接破壞CD4+T淋巴細胞，導致免疫調節異常，引發(fā)慢性炎癥反應。炎癥因子如腫瘤壞死因子α持續釋放，可刺激肌肉組織產(chǎn)生酸痛感，常見(jiàn)于大腿和上臂肌肉群。
2、機會(huì )性感染：
艾滋病晚期易合并巨細胞病毒或弓形蟲(chóng)感染，這些病原體可侵襲肌肉組織引發(fā)肌炎，表現為全身彌漫性酸痛，尤以腓腸肌和斜方肌受累明顯，常伴隨發(fā)熱和乏力。
3、抗病毒藥物副作用：
部分核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑可能引起線(xiàn)粒體毒性，導致乳酸堆積引發(fā)肌肉疼痛，常見(jiàn)于治療初期，疼痛多集中于下肢近端肌肉，停藥或換藥后多可緩解。
4、營(yíng)養代謝障礙：
HIV感染者易出現維生素D缺乏和低蛋白血癥，導致肌纖維修復能力下降。這類(lèi)酸痛多呈對稱(chēng)性分布，以腰背部和大腿肌肉為主，伴隨肌力減退。
5、HIV相關(guān)肌?。?/h3>
約15%患者會(huì )出現特異性肌病，表現為近端肌肉無(wú)力和持續酸痛，肌電圖顯示肌源性損害，病理檢查可見(jiàn)肌纖維萎縮和炎性浸潤，常見(jiàn)于三角肌和髂腰肌。
艾滋病患者出現肌肉酸痛時(shí)應監測肌酸激酶水平，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重，適當補充維生素D3和輔酶Q10。建議進(jìn)行低強度抗阻訓練如彈力帶拉伸或水中運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)加重肌肉損傷。疼痛持續加重或伴隨肌紅蛋白尿時(shí)需立即就醫排除橫紋肌溶解癥。
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