老年人心臟供血不足怎么辦
老年人心臟供血不足可通過(guò)改善生活方式、控制基礎疾病、藥物治療、血運重建手術(shù)及定期監測等方式干預。心臟供血不足通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及缺乏運動(dòng)等因素引起。
1、改善生活方式：
戒煙限酒是首要措施，煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮，酒精攝入過(guò)量可能加重心臟負擔。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走或太極拳，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內。飲食遵循低鹽低脂原則，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。
2、控制基礎疾?。?/h3>
合并高血壓者應將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需使糖化血紅蛋白控制在7%以?xún)?。高脂血癥患者需通過(guò)他汀類(lèi)藥物使低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾/升。定期監測血壓、血糖指標，每周至少測量3次晨起靜息血壓，避免清晨血壓驟升誘發(fā)心絞痛。
3、藥物治療：
抗血小板藥物如阿司匹林可預防血栓形成，硝酸酯類(lèi)藥物能擴張冠狀動(dòng)脈改善供血，β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量。使用他汀類(lèi)藥物需定期監測肝功能，服用硝酸甘油片時(shí)需采取坐位以防體位性低血壓。藥物調整需在心血管專(zhuān)科醫師指導下進(jìn)行，避免自行增減劑量。
4、血運重建手術(shù)：
對于冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流。多支血管病變者可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取患者自身大隱靜脈或乳內動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)后需長(cháng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物，定期復查冠狀動(dòng)脈造影評估血管通暢情況。
5、定期監測：
每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，動(dòng)態(tài)評估心功能變化。外出攜帶硝酸甘油片應急，出現持續胸痛超過(guò)20分鐘伴冷汗時(shí)立即就醫。居家使用便攜式血氧儀監測血氧飽和度，維持在95%以上為佳，夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15度減少回心血量。
日?？蛇m量食用山楂、丹參等藥食同源食材輔助改善微循環(huán)，避免突然暴露于寒冷環(huán)境誘發(fā)血管痙攣。建議選擇上午9-11點(diǎn)或下午3-5點(diǎn)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，避開(kāi)溫度驟變的清晨時(shí)段。保持每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘，睡前2小時(shí)避免劇烈情緒波動(dòng)。家庭成員應學(xué)習心肺復蘇技能，定期檢查家庭急救藥品有效期。
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