酒精肝怎么來(lái)的 介紹酒精肝的得病原因

酒精肝主要由長(cháng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養不良、酒精代謝異常、氧化應激損傷、遺傳易感性等因素引起。
每日攝入酒精超過(guò)40克(男性)或20克(女性)持續5年以上,肝細胞會(huì )因乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用發(fā)生脂肪變性。乙醇在肝臟代謝過(guò)程中消耗大量輔酶,干擾脂質(zhì)代謝,導致甘油三酯在肝內堆積形成脂肪肝,這是酒精肝的早期病理改變。
長(cháng)期酗酒者常伴隨蛋白質(zhì)、維生素及微量元素攝入不足。尤其是維生素B族和膽堿缺乏會(huì )影響肝臟脂肪轉運,加重肝細胞脂肪沉積。酒精還會(huì )損傷腸道黏膜,導致?tīng)I養吸收障礙,形成營(yíng)養不良與肝損傷的惡性循環(huán)。
人體內乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的活性存在個(gè)體差異。酶活性較低者代謝酒精時(shí)會(huì )產(chǎn)生更多乙醛,這種強毒性物質(zhì)可直接破壞肝細胞線(xiàn)粒體功能,誘發(fā)炎癥反應和纖維化進(jìn)程。亞洲人群約30%-50%存在乙醛脫氫酶基因缺陷。
酒精代謝過(guò)程中產(chǎn)生大量自由基,超過(guò)肝臟抗氧化能力時(shí)會(huì )導致氧化應激。自由基攻擊肝細胞膜脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和DNA,引起細胞凋亡。同時(shí)激活肝星狀細胞轉化為肌成纖維細胞,加速膠原沉積形成肝纖維化。
某些基因多態(tài)性如PNPLA3、TM6SF2等與酒精肝易感性相關(guān)。這類(lèi)人群在同等飲酒量下更易出現嚴重肝損傷。家族中有酒精性肝病病史者,其發(fā)病風(fēng)險較普通人高3-5倍。
預防酒精肝需嚴格控制飲酒量,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品,增加深色蔬菜和全谷物攝入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳可改善肝臟代謝功能。定期檢測肝功能指標,出現右上腹隱痛、乏力等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫評估。
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