造成子宮脫垂的原因是什么
子宮脫垂可能由妊娠分娩損傷、長(cháng)期腹壓增加、盆底組織退化、先天發(fā)育異常、醫源性因素等原因引起。
1、妊娠分娩損傷：
多次陰道分娩或難產(chǎn)會(huì )導致盆底肌肉、韌帶過(guò)度拉伸，特別是使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長(cháng)時(shí)，盆底支持結構損傷更為顯著(zhù)。產(chǎn)后早期進(jìn)行凱格爾運動(dòng)可幫助恢復盆底肌張力，中重度脫垂需采用子宮托或盆底重建手術(shù)。
2、長(cháng)期腹壓增加：
慢性咳嗽、長(cháng)期便秘、重體力勞動(dòng)等使腹腔壓力持續增高，盆底組織承受額外負荷?？刂圃l(fā)病因后，輕癥可通過(guò)避免提重物、高纖維飲食改善，重癥需行陰道前后壁修補術(shù)。
3、盆底組織退化：
絕經(jīng)后雌激素水平下降導致膠原纖維合成減少，盆底肌肉筋膜變薄松弛。局部應用雌激素軟膏結合盆底電刺激治療有效，嚴重者需考慮骶棘韌帶固定術(shù)。
4、先天發(fā)育異常：
馬方綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等結締組織疾病患者，盆底支持結構先天薄弱。這類(lèi)患者需終身避免增加腹壓行為，年輕患者可嘗試生物補片加強盆底修復。
5、醫源性因素：
全子宮切除術(shù)后陰道頂端失去支撐，或盆腔放療導致組織纖維化。術(shù)中預防性進(jìn)行骶骨固定可降低風(fēng)險，已發(fā)生脫垂者可采用經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)。
建議日常保持適度體重避免肥胖加重腹壓，規律進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運動(dòng)，每日3組每組15次收縮；增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入；避免長(cháng)時(shí)間站立或提超過(guò)5公斤重物；合并慢性咳嗽或便秘需及時(shí)治療原發(fā)病。絕經(jīng)后女性可咨詢(xún)醫生關(guān)于局部雌激素治療的必要性，每年進(jìn)行婦科檢查評估脫垂程度。
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