肺結核和肺結節有什么區別
肺結核與肺結節的主要區別在于病因、臨床表現及治療方式。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，肺結節則多為肺部影像學(xué)發(fā)現的異常陰影，可能由感染、腫瘤或炎癥等引起。
1、病因差異：
肺結核由結核分枝桿菌感染導致，具有傳染性，通過(guò)飛沫傳播。肺結節病因復雜，包括細菌或真菌感染、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管病變或陳舊性瘢痕等，多數無(wú)傳染性。
2、癥狀表現：
肺結核典型癥狀為長(cháng)期低熱、盜汗、咳嗽帶血、消瘦等全身性反應。肺結節通常無(wú)癥狀，僅在影像檢查中發(fā)現，若為惡性或合并感染可能出現胸痛、咯血或呼吸困難。
3、影像特征：
肺結核胸片常顯示上肺野斑片狀陰影伴空洞，CT可見(jiàn)樹(shù)芽征或淋巴結鈣化。肺結節多為圓形孤立病灶，根據良惡性差異可表現為毛刺征、分葉征或磨玻璃樣改變。
4、診斷方法：
肺結核需通過(guò)痰涂片找抗酸桿菌、結核菌素試驗或分子檢測確診。肺結節診斷依賴(lài)CT動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)，必要時(shí)需穿刺活檢或PET-CT評估惡性風(fēng)險。
5、治療原則：
肺結核需規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物聯(lián)合治療6個(gè)月以上。肺結節根據性質(zhì)處理：良性定期復查，惡性需手術(shù)切除，感染性結節針對性抗感染治療。
預防肺結核需接種卡介苗并避免接觸傳染源，肺結節患者應戒煙并減少空氣污染暴露。肺結核患者需保證高蛋白飲食促進(jìn)恢復，肺結節隨訪(fǎng)期間建議增加富含抗氧化物質(zhì)的深色蔬果攝入。兩者均需定期復查胸部影像，肺結核治療期間需監測肝功能，肺結節增長(cháng)迅速或形態(tài)異常時(shí)應及時(shí)胸外科就診。
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