膝蓋彎曲用力時(shí)疼痛是什么原因

膝蓋彎曲用力時(shí)疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎等原因引起。
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面退行性病變的常見(jiàn)疾病,多見(jiàn)于長(cháng)期膝關(guān)節過(guò)度活動(dòng)人群。疼痛特點(diǎn)為上下樓梯或下蹲時(shí)加劇,可能伴隨膝關(guān)節摩擦感。早期可通過(guò)減少爬樓梯、避免深蹲等動(dòng)作緩解,中后期需結合股四頭肌力量訓練改善髕骨軌跡。
半月板損傷多由扭轉動(dòng)作導致,表現為膝關(guān)節間隙壓痛和交鎖現象。急性損傷可能伴隨關(guān)節腫脹,慢性損傷常在特定角度發(fā)力時(shí)誘發(fā)疼痛。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節制動(dòng)和冷敷處理,三級撕裂需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。
前交叉韌帶或內側副韌帶損傷時(shí),膝關(guān)節穩定性下降會(huì )導致彎曲發(fā)力痛。急性期可見(jiàn)關(guān)節血腫和活動(dòng)受限,慢性期可能出現打軟腿現象。不完全斷裂可采用支具固定保守治療,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)恢復關(guān)節穩定性。
膝關(guān)節退行性病變會(huì )引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛,彎曲時(shí)軟骨磨損加劇產(chǎn)生銳痛。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄和骨贅形成。早期可通過(guò)氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨,晚期嚴重變形需考慮人工關(guān)節置換術(shù)。
膝關(guān)節滑膜炎癥會(huì )導致積液和活動(dòng)受限,彎曲時(shí)關(guān)節囊壓力增高引發(fā)脹痛。風(fēng)濕性滑膜炎需抗風(fēng)濕治療,創(chuàng )傷性滑膜炎可通過(guò)穿刺抽液配合超短波理療緩解癥狀。
日常應注意控制體重減輕膝關(guān)節負荷,避免爬山、跳繩等沖擊性運動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等非負重鍛煉方式,運動(dòng)前后充分熱身拉伸。飲食可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深綠色蔬菜及豬蹄等。膝關(guān)節保暖對預防疼痛發(fā)作有積極作用,寒冷季節可使用護膝。若疼痛持續兩周不緩解或出現關(guān)節變形、夜間靜息痛等癥狀,需及時(shí)至骨科就診排查嚴重病變。
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