急性化膿性中耳炎的癥狀有哪些

急性化膿性中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳道流膿、發(fā)熱、鼓膜充血穿孔等表現。
耳痛是急性化膿性中耳炎最早出現的癥狀,表現為患側耳部劇烈跳痛或刺痛,疼痛可向同側頭部放射,嬰幼兒常表現為哭鬧不安、抓撓耳朵。耳痛在夜間可能加重,影響睡眠。隨著(zhù)病情發(fā)展,當鼓膜穿孔后,耳痛癥狀會(huì )明顯減輕。
由于中耳腔內積液和炎癥導致聲音傳導障礙,患者會(huì )出現傳導性聽(tīng)力下降,表現為耳悶、耳脹感,自覺(jué)聽(tīng)力減退,像隔了一層東西。這種聽(tīng)力下降通常是暫時(shí)性的,隨著(zhù)炎癥消退可逐漸恢復。
鼓膜穿孔后,中耳腔內的膿性分泌物會(huì )經(jīng)外耳道流出,初期為血性膿液,后轉為黏稠膿液,量較多時(shí)可污染枕巾。膿液排出后耳痛癥狀會(huì )明顯緩解。若膿液引流不暢,可能導致炎癥遷延不愈。
急性化膿性中耳炎常伴有全身癥狀,兒童多見(jiàn)高熱,體溫可達39-40℃,成人多為低至中度發(fā)熱。發(fā)熱程度與感染嚴重程度相關(guān),可能伴隨寒戰、乏力、食欲減退等全身不適癥狀。
通過(guò)耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血、膨隆,嚴重時(shí)出現鼓膜穿孔,穿孔多位于鼓膜緊張部。穿孔初期呈針尖樣,隨著(zhù)膿液排出可能擴大為圓形或腎形。鼓膜穿孔是疾病進(jìn)入化膿期的典型表現。
急性化膿性中耳炎患者應注意保持外耳道清潔干燥,避免污水入耳。飲食宜清淡,多飲水,避免辛辣刺激性食物。保證充足休息,避免用力擤鼻。兒童患者需注意觀(guān)察體溫變化,高熱時(shí)應及時(shí)物理降溫。若癥狀持續不緩解或出現劇烈頭痛、嘔吐等癥狀,提示可能出現并發(fā)癥,需立即就醫?;謴推诳蛇m當進(jìn)行耳部熱敷促進(jìn)炎癥吸收,但需避免劇烈運動(dòng)以防病情反復。
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