冠心病心臟供血不足怎么辦
冠心病心臟供血不足可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及心臟康復等方式改善。該癥狀通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應及代謝異常等因素引起。
1、生活方式調整：
控制飲食中飽和脂肪和膽固醇攝入，增加全谷物、蔬菜水果比例，限制鈉鹽每日不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙可降低心肌梗死風(fēng)險50%以上，限酒每日男性不超過(guò)25克酒精當量。
2、藥物治療：
抗血小板藥物如阿司匹林可抑制血栓形成，他汀類(lèi)藥物能穩定動(dòng)脈斑塊，硝酸酯類(lèi)藥物可擴張冠狀動(dòng)脈。β受體阻滯劑通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧，血管緊張素轉換酶抑制劑改善血管內皮功能。需定期監測肝功能、肌酸激酶等指標。
3、介入治療：
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)通過(guò)球囊擴張狹窄血管并植入支架，適用于單支血管病變。旋磨術(shù)可用于鈣化斑塊處理，血管內超聲能精準評估病變程度。術(shù)后需長(cháng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預防支架內血栓。
4、外科手術(shù)：
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)使用自體血管建立血流旁路，適合多支血管病變或左主干病變。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng )傷較小，傳統開(kāi)胸手術(shù)遠期通暢率更高。術(shù)后需控制血糖血壓以保護橋血管。
5、心臟康復：
包括運動(dòng)訓練、營(yíng)養指導、心理疏導三部分，能提高運動(dòng)耐量20%-30%。通過(guò)心肺運動(dòng)試驗制定個(gè)體化運動(dòng)處方，心理干預可改善焦慮抑郁狀態(tài)。建議每周3次持續3-6個(gè)月的系統康復。
日常需保持體重指數在18.5-23.9之間，監測晨起靜息心率。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣，清晨起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢。隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，出現持續胸痛超過(guò)20分鐘應立即就醫。定期復查血脂、血糖、心電圖等指標，每年進(jìn)行心臟負荷試驗評估治療效果。
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