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甲狀腺癌如何確診 做五個(gè)檢查可確診甲狀腺癌

內分泌科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 甲狀腺癌 甲狀腺

甲狀腺癌的確診通常需要結合影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢測和組織病理學(xué)分析,主要檢查方式包括甲狀腺超聲、細針穿刺活檢、甲狀腺功能檢測、CT/MRI影像檢查以及術(shù)后病理診斷。

1、甲狀腺超聲:

高頻超聲是篩查甲狀腺結節的首選方法,可顯示結節大小、形態(tài)、邊界及血流信號。惡性結節常表現為低回聲、邊緣不規則、微鈣化等特征。超聲引導下還能精確定位穿刺目標,提高診斷準確性。

2、細針穿刺活檢:

通過(guò)超聲引導用細針抽取結節細胞進(jìn)行病理檢查,是確診甲狀腺癌的金標準。穿刺結果分為良性、可疑惡性和惡性三類(lèi),對可疑病例需結合分子標志物檢測進(jìn)一步判斷。

3、甲狀腺功能檢測:

通過(guò)血液檢查促甲狀腺激素、甲狀腺激素水平,評估甲狀腺整體功能狀態(tài)。雖然多數甲狀腺癌患者功能正常,但異常結果可能提示合并其他甲狀腺疾病,需綜合判斷。

4、CT/MRI檢查:

當懷疑腫瘤侵犯周?chē)M織或存在淋巴結轉移時(shí),需進(jìn)行頸部增強CT或MRI檢查。這些影像能清晰顯示腫瘤范圍、氣管受壓情況及淋巴結轉移灶,為手術(shù)方案制定提供依據。

5、術(shù)后病理診斷:

手術(shù)切除標本的病理分析是最終確診依據,可明確癌癥類(lèi)型(如乳頭狀癌、濾泡狀癌等)、分化程度、侵犯范圍及淋巴結轉移情況。免疫組化檢測還能輔助鑒別疑難病例。

確診過(guò)程中需注意保持規律作息,避免高碘飲食,術(shù)后患者應定期監測甲狀腺功能。日??蛇m度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,但避免頸部劇烈活動(dòng)。復查期間出現聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后長(cháng)期服用甲狀腺激素替代治療者,需遵醫囑調整劑量并每年復查甲狀腺超聲。

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