兩歲寶寶耳朵后面有個(gè)疙瘩是怎么回事

兩歲寶寶耳后出現疙瘩可能由淋巴結反應性增生、皮脂腺囊腫、蚊蟲(chóng)叮咬、濕疹繼發(fā)感染或先天性瘺管等原因引起,可通過(guò)局部護理、藥物干預或手術(shù)處理等方式治療。
嬰幼兒耳后淋巴結直徑小于1厘米的柔軟包塊多為生理性增生,與上呼吸道感染、疫苗接種或局部皮膚炎癥刺激有關(guān)。表現為可活動(dòng)的無(wú)痛性小結節,通常伴隨原發(fā)感染灶的消退而縮小。若無(wú)紅腫熱痛需觀(guān)察2-4周,持續增大需排查結核或EB病毒感染。
皮脂腺堵塞形成的囊性腫物好發(fā)于毛發(fā)密集區,觸診呈圓形隆起伴中央黑頭,可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染導致化膿。未感染時(shí)可每日熱敷促進(jìn)吸收,已形成膿腫需由醫生行切開(kāi)引流,反復發(fā)作的囊腫需在學(xué)齡期后考慮手術(shù)摘除。
蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的組胺引發(fā)局部超敏反應,形成直徑0.5-2厘米的紅色風(fēng)團樣丘疹,常伴劇烈瘙癢。冷敷可緩解腫脹,避免抓撓防止繼發(fā)感染。持續72小時(shí)不消退或出現水皰需排除疥瘡可能。
特應性皮炎患兒抓撓后易合并細菌感染,表現為耳后皮膚糜爛滲液伴黃色結痂,周?chē)馨徒Y代償性腫大。需保持患處干燥清潔,滲液明顯時(shí)可短期使用抗生素軟膏,同時(shí)控制原發(fā)濕疹癥狀。
胚胎期鰓弓發(fā)育異常導致的先天性畸形,表現為耳后至鎖骨區的線(xiàn)狀硬結或針眼狀開(kāi)口,繼發(fā)感染時(shí)排出黏液樣分泌物。確診需借助B超檢查,無(wú)癥狀者可觀(guān)察,反復感染者需在3歲后行瘺管切除術(shù)。
日常需避免反復觸摸刺激腫塊,選擇純棉透氣衣物減少摩擦。哺乳期母親應限制辛辣飲食以防通過(guò)乳汁影響寶寶。觀(guān)察期間每周測量記錄疙瘩大小變化,洗澡水溫控制在38℃以下。若出現發(fā)熱、腫塊迅速增大至鵪鶉蛋大小、表面皮膚發(fā)紫或影響頸部活動(dòng),需立即就診耳鼻喉科排查淋巴管瘤等占位性病變。非感染性腫塊可嘗試金銀花煎水濕敷,但禁止自行擠壓或外敷成分不明的草藥膏劑。
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