慢性支氣管炎患者一般需要做哪些檢查

慢性支氣管炎患者通常需進(jìn)行胸部X線(xiàn)、肺功能檢查、血常規、痰液檢查和血氣分析五項基礎檢查。這些檢查有助于評估病情嚴重程度、排除其他肺部疾病及監測并發(fā)癥。
胸部X線(xiàn)能顯示肺紋理增粗、肺氣腫等慢性支氣管炎特征性改變,同時(shí)排除肺結核、肺癌等疾病。對于長(cháng)期吸煙或癥狀加重的患者,建議每年復查一次。檢查無(wú)創(chuàng )快捷,但孕婦需提前告知醫生。
通過(guò)測定用力肺活量、第一秒用力呼氣容積等指標,判斷氣流受限程度。該檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標準,能明確支氣管炎是否已進(jìn)展為慢阻肺。檢查前需避免使用支氣管擴張劑6小時(shí)。
白細胞計數和中性粒細胞比例升高提示細菌感染,嗜酸性粒細胞增多可能與過(guò)敏相關(guān)。急性加重期患者需通過(guò)此項檢查判斷感染類(lèi)型,指導抗生素使用。采血前無(wú)需空腹,但應避免劇烈運動(dòng)。
痰涂片培養可明確致病微生物,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。對于反復感染或治療效果不佳者,應進(jìn)行藥敏試驗。留取晨起深部痰液標本前需漱口,避免唾液污染。
通過(guò)動(dòng)脈血氧分壓、二氧化碳分壓等參數評估呼吸功能,晚期患者可能出現Ⅱ型呼吸衰竭。對于出現口唇紫紺、嗜睡等癥狀者需及時(shí)檢測。采血部位通常選擇橈動(dòng)脈,檢查后需按壓穿刺點(diǎn)10分鐘。
慢性支氣管炎患者日常需注意保暖防寒,冬季外出佩戴口罩;飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等,避免辛辣刺激食物;堅持腹式呼吸訓練可改善肺功能,具體方法為吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮腹部,每日練習2次;戒煙并避免二手煙暴露是防止病情惡化的關(guān)鍵;病情穩定期可進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)以不引起明顯氣促為度;定期接種流感疫苗和肺炎疫苗能有效預防呼吸道感染;居室保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),濕度控制在40%-60%為宜;出現咳痰量驟增、痰色變黃或發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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