羊水栓塞的原因是什么 羊水栓塞的3原因要重視
羊水栓塞可能由胎盤(pán)屏障損傷、子宮收縮過(guò)強、母體血管異常開(kāi)放等原因引起，需警惕分娩過(guò)程中胎膜早破、高齡妊娠、前置胎盤(pán)等高危因素。
1、胎盤(pán)屏障損傷：
胎盤(pán)剝離或創(chuàng )傷可能導致羊水成分進(jìn)入母體循環(huán)。妊娠期高血壓、胎盤(pán)植入等病理情況會(huì )破壞胎盤(pán)結構完整性，分娩時(shí)機械性操作如人工破膜也可能造成物理?yè)p傷。臨床表現為突發(fā)呼吸困難、低血壓，需立即進(jìn)行心肺支持及抗過(guò)敏治療。
2、子宮壓力驟增：
宮縮過(guò)強或縮宮素使用不當會(huì )使宮腔內壓急劇升高。多胎妊娠、巨大兒等情況增加子宮張力，可能迫使羊水經(jīng)宮頸靜脈竇進(jìn)入母血。典型癥狀包括抽搐、意識喪失，需緊急給予糖皮質(zhì)激素及血管活性藥物維持循環(huán)。
3、血管通路異常：
子宮手術(shù)史或先天性血管畸形可能形成異常通道。剖宮產(chǎn)瘢痕、子宮破裂等會(huì )使羊水直接接觸開(kāi)放血管，凝血因子激活引發(fā)彌散性血管內凝血。常見(jiàn)咯血、皮膚瘀斑等出血傾向，需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。
預防羊水栓塞需規范產(chǎn)前檢查，控制妊娠期血壓血糖，避免不必要的宮腔操作。分娩期間監測胎心及宮縮強度，高危孕婦建議在有搶救條件的醫療機構待產(chǎn)。產(chǎn)后兩小時(shí)內密切觀(guān)察出血量及生命體征，出現寒戰、胸悶等前驅癥狀時(shí)立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救團隊。
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