老年人反酸燒心是什么原因

老年人反酸燒心可能由食管下括約肌松弛、胃酸分泌過(guò)多、胃排空延遲、食管裂孔疝、藥物副作用等原因引起。
食管下括約肌是防止胃內容物反流的重要結構,隨著(zhù)年齡增長(cháng),其張力逐漸降低。括約肌松弛會(huì )導致胃酸易反流至食管,引發(fā)燒灼感。這類(lèi)情況可通過(guò)抬高床頭15厘米、避免餐后立即平臥等生活方式改善。
胃黏膜分泌功能異?;蛴拈T(mén)螺桿菌感染可能導致胃酸分泌增加。過(guò)量胃酸不僅損傷胃黏膜,反流時(shí)更會(huì )灼傷食管。胃酸過(guò)多常伴隨上腹隱痛、噯氣等癥狀,需通過(guò)胃鏡檢查明確診斷后使用抑酸藥物。
老年人胃腸動(dòng)力減退會(huì )使食物滯留胃部時(shí)間延長(cháng),增加反流風(fēng)險。糖尿病、甲狀腺功能減退等慢性病會(huì )加重該癥狀。表現為餐后飽脹、惡心等,建議采用少量多餐方式,必要時(shí)需使用促胃腸動(dòng)力藥。
部分胃組織通過(guò)膈肌裂孔突入胸腔的解剖異常,會(huì )破壞抗反流屏障。典型癥狀為平臥時(shí)反酸加重,可能伴隨胸骨后疼痛。輕度可通過(guò)減重、避免緊身衣改善,嚴重者需手術(shù)修補。
部分降壓藥、鎮靜劑等會(huì )降低括約肌壓力或刺激胃酸分泌。老年人常用藥物如鈣通道阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物均可能誘發(fā)反流。表現為用藥后癥狀加重,需在醫生指導下調整用藥方案。
建議老年人保持規律飲食,避免高脂、辛辣及酸性食物,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化??刂企w重、戒煙限酒可減少腹壓增高因素。夜間癥狀明顯者可嘗試左側臥位睡眠。若每周出現兩次以上反酸或伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助醫生更準確判斷誘因。
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