乙型肝炎患者應注意肝硬化癥狀
長(cháng)期患有慢性肝炎的患者經(jīng)常擔心，害怕自己的病情發(fā)展成肝硬化。病情發(fā)展到肝硬化階段，有什么異常表現，患者如何觀(guān)察自己的病情發(fā)展到肝硬化程度？
自我感覺(jué)異常(癥狀)初期肝硬化(代償階段)患者的自我感覺(jué)與慢性肝病患者一樣，容易疲勞、食欲不振、腹部不適、腹脹、體重減輕、小便深黃等相當多的患者長(cháng)期處于病毒攜帶狀態(tài)，自己沒(méi)有明顯的不適感，像普通人一樣生活、工作，病變進(jìn)展到末期(失去代價(jià)階段)時(shí)，腹水、嘔血、便血等嚴重并發(fā)癥肝硬化患者也有特殊表現，慢性肝炎患者出現以下不適時(shí)，應注意病情是否達到肝硬化程度:腹部膨脹、膨脹、腹圍增大的腳腫脹、腳腫脹、凹陷的鼻子出血、牙齒出血、皮下淤泥等頻繁出現。
體檢發(fā)現的異常(體征)
肝硬化患者通常體檢臉色暗淡，臉色暗淡，臉色暗淡，眼圈暗淡，看起來(lái)像熊貓的臉毛細血管擴張(絲線(xiàn)狀小血管暴露)肝掌和蜘蛛痣，脾腫大。具有特異性的體征包括
(1)男性乳房腫脹:男性肝硬化患者乳房腫脹，像發(fā)育初期的少女乳房一樣，有壓迫痛，是肝功能減退后雌激素滅活能力下降的原因。(2)腹脹、腹脹:肝硬化患者合并腹水時(shí)，腹脹難以忍受，水腫嚴重時(shí)可延伸全身腹壁靜脈曲張，如長(cháng)短不同的蚯蚓伏在腹壁上。
(3)出血:脾功能亢進(jìn)，肝功能損傷嚴重，患者凝血機制異常，血小板等凝血因子數量減少，患者鼻、牙、皮膚出血，少數患者出現嘔血、便血(主要是食道、胃底靜脈破裂出血)。
檢查結果的異常主要表現為
(1)末梢血液檢查白細胞和血小板下降，部分患者合并血色素下降，白細胞經(jīng)常低于4.0×109/升，血色素低于120克/升。
(2)白蛋白下降，不足35克/升，球蛋白上升，不足40克/升，白蛋白/球蛋白的比例倒置，不足1.0。
(3)蛋白電泳γ-球蛋白大于26%。
(4)凝血酶原活動(dòng)度下降，下降程度與病情嚴重性正相關(guān)，40%以下的人預示肝**壞死情況嚴重。
超聲波檢查結果異常
(1)肝臟各葉比例失調，表現不光滑，肝實(shí)質(zhì)不均勻，光亮，部分患者結節狀變化，肝體積縮小，門(mén)靜脈擴大，超過(guò)1.3厘米，越寬門(mén)靜脈壓力越高。
(2)脾腫大，男性患者4厘米以上，女性患者3.5厘米以上。
(3)腹水:肝硬化患者有少量腹水(1000毫升以下)，體檢時(shí)無(wú)法發(fā)現移動(dòng)性濁音，但超聲波顯示腹水存在。
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