腦梗死和腦梗塞的區別是什么
腦梗死與腦梗塞屬于同一病理過(guò)程的不同表述，前者強調組織壞死結果，后者側重血管阻塞機制，兩者在臨床中常通用。
1、術(shù)語(yǔ)定義：
腦梗死指腦組織因缺血導致不可逆性壞死，屬于病理學(xué)最終診斷名詞；腦梗塞更側重描述腦血管被血栓或栓塞物阻塞的發(fā)病過(guò)程，屬于影像學(xué)和病程描述術(shù)語(yǔ)。臨床實(shí)踐中兩者?；煊?，但學(xué)術(shù)文獻中會(huì )根據語(yǔ)境選擇更精確的表達。
2、病因機制：
兩者病因完全重疊，均由腦動(dòng)脈閉塞導致。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂形成的原位血栓（占60%）和心源性栓子脫落（占30%）是主要誘因，均會(huì )造成血管支配區腦細胞缺血缺氧。小動(dòng)脈玻璃樣變引發(fā)的腔隙性梗死也屬于此類(lèi)病理改變。
3、臨床表現：
癥狀譜系完全相同，取決于梗死部位和范圍。典型表現包括突發(fā)偏癱、面舌癱、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損，大面積梗死可出現意識障礙。臨床接診時(shí)醫生不會(huì )因術(shù)語(yǔ)選擇差異而改變癥狀評估方式。
4、診斷標準：
影像學(xué)檢查是金標準，CT早期可見(jiàn)低密度灶，MRI的DWI序列能更早顯示細胞毒性水腫。無(wú)論使用哪種術(shù)語(yǔ)，診斷均需結合病史、體征和影像特征，且需排除腦出血等疾病。診斷報告中兩種表述具有同等法律效力。
5、治療原則：
急性期再灌注治療（靜脈溶栓/取栓）和二級預防措施（抗血小板、降脂）完全一致?？祻推诠芾硪矡o(wú)區別，均需進(jìn)行運動(dòng)功能訓練、吞咽障礙康復等綜合干預。治療指南中兩種術(shù)語(yǔ)指向相同的處置流程。
預防腦血管事件需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒并保持規律運動(dòng)。飲食建議采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。每日監測血壓血糖，出現言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等預警癥狀時(shí)需立即就醫?？祻推诨颊邞趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行步態(tài)訓練和手功能鍛煉，定期復查頸部血管超聲評估斑塊穩定性。
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