黏膜下子宮肌瘤患者可以懷孕,但可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險。黏膜下子宮肌瘤是向宮腔內突出的肌瘤,可能影響胚胎著(zhù)床或胎兒發(fā)育,建議孕前評估肌瘤大小和位置。
黏膜下子宮肌瘤直徑小于3厘米且未明顯影響宮腔形態(tài)時(shí),通常對妊娠影響較小。這類(lèi)肌瘤可能僅導致輕微月經(jīng)量增多或無(wú)癥狀,妊娠后激素變化可能刺激肌瘤生長(cháng),但多數孕婦可順利度過(guò)孕期。孕前可通過(guò)超聲評估肌瘤與子宮內膜的關(guān)系,必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)切除肌瘤。
肌瘤直徑超過(guò)5厘米或導致宮腔嚴重變形時(shí),妊娠風(fēng)險顯著(zhù)增加。較大肌瘤可能占據宮腔空間導致胎位異常,或引發(fā)胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。部分患者會(huì )出現反復流產(chǎn)或不孕,需在孕前接受宮腔鏡下肌瘤電切術(shù)或開(kāi)腹肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后需避孕6-12個(gè)月待子宮創(chuàng )面愈合。
備孕期間應定期復查肌瘤生長(cháng)情況,妊娠后需加強產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育。分娩方式需根據肌瘤位置和大小綜合評估,合并胎盤(pán)前置或胎位異常者建議剖宮產(chǎn)。日常避免攝入含雌激素的保健品,保持規律作息有助于控制肌瘤進(jìn)展。