呼吸時(shí)候左胸口疼怎么回事

呼吸時(shí)左胸口疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、肌肉拉傷、心絞痛等原因引起,可通過(guò)鎮痛治療、抗感染治療、胸腔閉式引流、休息制動(dòng)、冠狀動(dòng)脈擴張等方式緩解。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可能導致呼吸時(shí)左胸刺痛,疼痛呈帶狀分布。病毒感染、脊柱退行性變是常見(jiàn)誘因。急性期需避免劇烈咳嗽,可配合熱敷緩解癥狀,醫生可能建議使用維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。
胸膜炎癥刺激會(huì )引起深呼吸時(shí)單側胸痛,常伴隨發(fā)熱咳嗽。結核桿菌感染或肺炎累及胸膜是主要病因。需進(jìn)行胸腔積液檢查,治療以抗結核藥物或抗生素為主,疼痛劇烈時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥。
肺泡破裂導致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),會(huì )出現突發(fā)性刀割樣胸痛伴呼吸困難。瘦高體型者自發(fā)性氣胸風(fēng)險較高。少量氣胸可觀(guān)察吸氧,大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣,復發(fā)者考慮胸膜固定術(shù)。
劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致肋間肌、胸大肌等軟組織損傷,表現為呼吸時(shí)牽扯痛。觸診可發(fā)現局部壓痛腫脹。急性期應停止運動(dòng)并冰敷,恢復期采用低強度拉伸,嚴重血腫需超聲檢查排除骨折。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能引起左胸壓迫性疼痛,勞累后加重。動(dòng)脈粥樣硬化是基礎病變,常放射至左肩背部。需立即舌下含服硝酸甘油,完善心電圖和冠脈CTA檢查,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
出現胸痛癥狀應保持安靜體位,避免過(guò)度緊張導致呼吸急促。建議記錄疼痛發(fā)作的持續時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,就醫時(shí)提供詳細信息。日常注意保持正確坐姿,進(jìn)行適度擴胸運動(dòng)增強胸廓肌肉力量,肥胖者需控制體重減輕胸腔壓力。飲食宜清淡,限制高膽固醇食物攝入,戒煙可降低呼吸道及心血管疾病風(fēng)險。若疼痛持續超過(guò)30分鐘或伴隨冷汗、暈厥,需立即撥打急救電話(huà)。
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