耳源性眩暈和耳石癥有什么區別
關(guān)鍵詞：
眩暈
耳源性眩暈和耳石癥的區別主要在于病因、癥狀特征、診斷方法、治療方式和預后情況。
1、病因差異：
耳源性眩暈泛指由內耳疾病引起的眩暈，病因包括梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、迷路炎等，涉及內淋巴循環(huán)障礙或炎癥反應。耳石癥（良性陣發(fā)性位置性眩暈）則因耳石顆粒脫落進(jìn)入半規管，刺激前庭毛細胞引發(fā)眩暈，與頭部位置變化直接相關(guān)。
2、癥狀特點(diǎn)：
耳源性眩暈多伴隨耳鳴、聽(tīng)力下降或耳悶脹感，發(fā)作持續時(shí)間較長(cháng)（數小時(shí)至數天）。耳石癥眩暈通常在頭部轉向特定位置時(shí)突發(fā)，持續數十秒至數分鐘，無(wú)聽(tīng)力異常，典型表現為起床、躺下或翻身時(shí)誘發(fā)。
3、診斷方法：
耳源性眩暈需結合純音測聽(tīng)、前庭功能檢查和影像學(xué)評估。耳石癥通過(guò)Dix-Hallpike體位試驗或滾轉試驗即可確診，眼震電圖可見(jiàn)特征性位置性眼震。
4、治療手段：
耳源性眩暈需針對原發(fā)病治療，如梅尼埃病使用利尿劑或鼓室注射激素。耳石癥首選耳石復位手法（Epley或Semont法），90%患者可通過(guò)1-3次復位治愈。
5、預后不同：
耳源性眩暈易反復發(fā)作，部分可能導致永久性聽(tīng)力損傷。耳石癥預后良好，復位成功后復發(fā)率約15%-20%，日常避免快速低頭仰頭可預防復發(fā)。
建議眩暈發(fā)作期間保持低鹽飲食，限制咖啡因和酒精攝入，避免劇烈頭部運動(dòng)。急性期選擇安靜環(huán)境側臥休息，癥狀緩解后可進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復訓練增強平衡功能。若出現持續嘔吐、行走困難或意識改變需立即就醫排除中樞性眩暈。
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