蕁麻疹的治療包括哪些方面

蕁麻疹的治療方法主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、避免誘因、物理治療。
抗組胺藥物是蕁麻疹的一線(xiàn)治療藥物,通過(guò)阻斷組胺受體減輕瘙癢和風(fēng)團。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥,這類(lèi)藥物嗜睡副作用較小。對于頑固性蕁麻疹可增加劑量至常規用量的2-4倍,但需在醫生指導下調整。
糖皮質(zhì)激素適用于急性重癥蕁麻疹或血管性水腫,可快速控制癥狀。常用潑尼松、地塞米松等口服或注射制劑,療程一般不超過(guò)1周。長(cháng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用,突然停藥可能引起反跳現象。
免疫調節劑用于慢性難治性蕁麻疹,通過(guò)調節免疫功能減少發(fā)作。環(huán)孢素、奧馬珠單抗等藥物可抑制肥大細胞活化,需定期監測肝腎功能和血藥濃度。這類(lèi)藥物起效較慢,通常需要持續治療3-6個(gè)月。
識別并避免誘發(fā)因素是治療的重要環(huán)節。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏原、藥物、冷熱刺激、壓力等。建議記錄發(fā)作日記尋找規律,進(jìn)行過(guò)敏原檢測明確致敏物質(zhì)。保持環(huán)境清潔干燥,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
物理治療作為輔助手段可緩解癥狀。冷敷能收縮血管減輕瘙癢,水溫建議20-25℃。光療通過(guò)紫外線(xiàn)照射抑制皮膚炎癥反應,主要采用窄譜UVB。中醫外治法如穴位注射、拔罐等也具有一定療效。
蕁麻疹患者日常應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣等易致敏食物,適當補充維生素C和鈣劑。選擇溫和無(wú)刺激的洗護產(chǎn)品,洗澡水溫不宜過(guò)高。適度運動(dòng)增強體質(zhì),但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。保持心情愉悅,通過(guò)冥想、音樂(lè )等方式緩解壓力。建議穿著(zhù)純棉透氣衣物,冬季注意保暖防寒。室內保持適宜溫濕度,定期清潔減少塵螨等過(guò)敏原。癥狀持續不緩解或出現呼吸困難等嚴重表現時(shí)需及時(shí)就醫。
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