瘢痕疙瘩和增生瘢痕的區別是什么
瘢痕疙瘩與增生瘢痕的區別主要在于發(fā)病機制、形態(tài)特征、生長(cháng)趨勢及治療難度。瘢痕疙瘩超出原始傷口范圍持續生長(cháng)，增生瘢痕則局限于傷口區域且可能自行消退。
1、發(fā)病機制：
瘢痕疙瘩與遺傳因素密切相關(guān)，常因成纖維細胞過(guò)度增殖和膠原代謝失衡導致；增生瘢痕多由創(chuàng )傷后修復異常引發(fā)，與局部炎癥反應及機械張力相關(guān)。兩者均涉及轉化生長(cháng)因子-β信號通路激活，但瘢痕疙瘩存在更強的基因易感性。
2、形態(tài)特征：
瘢痕疙瘩呈暗紅色隆起，表面光滑發(fā)亮，質(zhì)地堅硬如軟骨，常見(jiàn)蟹足樣浸潤生長(cháng)；增生瘢痕為鮮紅或紫紅色條索狀隆起，邊界清晰不超出傷口范圍，質(zhì)地較韌但不如瘢痕疙瘩堅硬，后期可能萎縮變平。
3、生長(cháng)趨勢：
瘢痕疙瘩具有持續生長(cháng)特性，切除后復發(fā)率高達50%-80%；增生瘢痕通常在6-12個(gè)月停止發(fā)展，部分可逐漸軟化消退。前者常見(jiàn)于胸肩背等張力較大區域，后者好發(fā)于關(guān)節等活動(dòng)部位。
4、伴隨癥狀：
瘢痕疙瘩常伴頑固性瘙癢、刺痛或觸痛，衣物摩擦易誘發(fā)不適；增生瘢痕早期可能出現輕度瘙癢，隨著(zhù)時(shí)間推移癥狀逐漸減輕。兩者均可導致關(guān)節活動(dòng)受限，但瘢痕疙瘩引起的功能障礙更持久。
5、治療難度：
瘢痕疙瘩需綜合使用糖皮質(zhì)激素注射、冷凍治療、壓力療法及放射治療，單純手術(shù)切除易復發(fā)；增生瘢痕通過(guò)硅酮制劑、激光治療或局部注射多能改善，嚴重者才需手術(shù)修復。前者治療周期長(cháng)且需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
日常護理需避免搔抓摩擦瘢痕部位，瘢痕疙瘩患者應預防皮膚外傷。增生瘢痕形成初期可使用硅膠貼抑制增生，關(guān)節處瘢痕需配合功能鍛煉。飲食宜補充維生素C、鋅等促進(jìn)傷口修復的營(yíng)養素，限制辛辣刺激食物。紫外線(xiàn)照射可能加重色素沉著(zhù)，外出時(shí)需做好物理防曬。定期復診評估瘢痕變化，心理疏導有助于改善因外觀(guān)改變導致的焦慮情緒。
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