小兒多發(fā)性硬化會(huì )引起哪些并發(fā)癥
小兒多發(fā)性硬化可能引發(fā)認知障礙、運動(dòng)功能障礙、視力損害、癲癇發(fā)作及情緒障礙等并發(fā)癥。該疾病作為中樞神經(jīng)系統脫髓鞘病變，并發(fā)癥的發(fā)生與病灶累及部位及病程進(jìn)展密切相關(guān)。
1、認知障礙：
約30%-50%患兒出現記憶力減退、注意力不集中等認知功能下降，與大腦白質(zhì)病變影響神經(jīng)傳導有關(guān)。早期可通過(guò)認知訓練干預，嚴重者需神經(jīng)心理科評估。
2、運動(dòng)功能障礙：
脊髓受累導致肌力下降、平衡失調及步態(tài)異常，部分患兒出現痙攣性癱瘓?？祻椭委煱ㄎ锢懑煼?、矯形器使用，急性期需免疫調節治療控制炎癥進(jìn)展。
3、視力損害：
視神經(jīng)炎引發(fā)視力模糊、視野缺損，多為單眼急性發(fā)作。靜脈注射糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)恢復，反復發(fā)作可能造成視神經(jīng)萎縮。
4、癲癇發(fā)作：
大腦皮層病灶異常放電誘發(fā)全面性或局灶性癲癇，發(fā)生率達5%-10%。需腦電圖監測明確類(lèi)型，常用抗癲癇藥物控制發(fā)作。
5、情緒障礙：
疾病長(cháng)期管理壓力易引發(fā)焦慮抑郁，額葉病變可能直接導致情緒調節異常。心理干預結合家庭支持可改善癥狀，重度需精神科藥物輔助。
患兒日常需保證維生素D攝入以調節免疫，避免高溫環(huán)境誘發(fā)癥狀。規律進(jìn)行水中運動(dòng)等低強度鍛煉，維持關(guān)節活動(dòng)度。家長(cháng)應建立癥狀日記記錄病情變化，定期隨訪(fǎng)監測腦部病灶進(jìn)展。睡眠障礙常見(jiàn)于病程中晚期，建議固定作息時(shí)間并控制電子設備使用。
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