寶寶巨細胞病毒感染怎么辦
寶寶巨細胞病毒感染可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、營(yíng)養支持、對癥處理、定期監測等方式干預。該病通常由母嬰垂直傳播、密切接觸感染、免疫功能低下、潛伏病毒激活、醫源性感染等原因引起。
1、抗病毒治療：
針對活動(dòng)性感染可使用更昔洛韋、纈更昔洛韋等抗病毒藥物，這類(lèi)藥物能抑制病毒DNA聚合酶。早產(chǎn)兒或嚴重感染者需靜脈給藥，治療期間需監測中性粒細胞計數。先天性感染患兒建議持續用藥6個(gè)月以上。
2、免疫調節：
對于免疫功能缺陷患兒，可考慮靜脈注射免疫球蛋白。造血干細胞移植患者需預防性使用抗病毒藥物。免疫調節治療需配合淋巴細胞亞群檢測，評估CD4+T細胞數量變化。
3、營(yíng)養支持：
合并肝炎癥狀時(shí)應采用低脂高蛋白飲食，補充維生素AD制劑。母乳喂養者若乳汁檢出病毒DNA需暫停親喂。生長(cháng)發(fā)育遲緩患兒需增加熱量至120-150kcal/kg/日。
4、對癥處理：
黃疸患兒接受藍光照射治療，血小板減少者輸注濃縮血小板。聽(tīng)力障礙需在3月齡內開(kāi)始康復訓練，視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜炎需玻璃體注射糖皮質(zhì)激素。癲癇發(fā)作時(shí)使用苯巴比妥控制。
5、定期監測：
每3個(gè)月復查肝功能、血常規，6月齡前每月進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查。學(xué)齡期兒童每年評估認知功能，青春期監測性腺發(fā)育情況。疫苗接種需根據免疫狀態(tài)調整方案。
日常護理需注意避免接觸呼吸道分泌物，餐具毛巾定期煮沸消毒。保持每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)增強體質(zhì)，睡眠時(shí)間不少于14小時(shí)。添加輔食優(yōu)先選擇強化鐵米粉、肝泥等富鐵食物，避免生冷海鮮。居住環(huán)境維持50%-60%濕度，冬季每日通風(fēng)2次。密切觀(guān)察有無(wú)嗜睡、喂養困難等神經(jīng)系統癥狀，記錄每日排尿次數與體重變化。早產(chǎn)兒與低出生體重兒建議補充乳鐵蛋白制劑。
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