下肢深靜脈血栓是什么病 從癥狀到病因認識下肢深靜脈血栓
下肢深靜脈血栓是血液在深靜脈內異常凝結形成的血管阻塞性疾病，主要癥狀包括患肢腫脹疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈曲張，可能由血流緩慢、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長(cháng)期臥床、創(chuàng )傷手術(shù)等因素引起。
1、早期癥狀：
患肢突發(fā)腫脹是最常見(jiàn)表現，多從小腿開(kāi)始向上蔓延，腫脹程度與血栓范圍相關(guān)。伴隨持續性脹痛或壓痛，活動(dòng)后加重，患肢周徑較健側增粗2厘米以上需警惕。部分患者可見(jiàn)皮膚發(fā)紅、皮溫升高，呈現非對稱(chēng)性局部發(fā)熱特征。
2、進(jìn)展期表現：
血栓擴展時(shí)可出現Homans征陽(yáng)性（足背屈時(shí)小腿疼痛）及Neuhof征陽(yáng)性（腓腸肌壓痛）。淺表靜脈代償性擴張顯現，皮膚出現青紫色網(wǎng)狀條紋。嚴重者可測量到患肢與健側大腿相差4厘米以上，行走時(shí)出現撕裂樣疼痛。
3、血流淤滯：
長(cháng)時(shí)間制動(dòng)導致靜脈回流減慢是首要誘因，常見(jiàn)于臥床超過(guò)72小時(shí)、長(cháng)途旅行久坐等情況。重力作用使血液在下肢蓄積，血小板易在靜脈瓣竇處聚集。航空旅行中每2小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節可降低60%發(fā)病風(fēng)險。
4、血管損傷：
骨科手術(shù)特別是髖膝關(guān)節置換可直接損傷血管內膜，創(chuàng )傷患者血管破裂后啟動(dòng)凝血級聯(lián)反應。腫瘤放化療、靜脈穿刺等醫源性因素也可破壞血管完整性，使膠原纖維暴露引發(fā)血小板黏附。
5、高凝狀態(tài)：
遺傳性抗凝血酶缺乏或獲得性腫瘤相關(guān)高凝體質(zhì)促使血栓形成。妊娠期雌激素升高使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ活性增強，口服避孕藥使用者發(fā)病率較常人高3-5倍。脫水、紅細胞增多癥等導致血液濃縮也是危險因素。
預防需避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)回流；長(cháng)途旅行穿著(zhù)醫用彈力襪；術(shù)后患者遵醫囑使用間歇充氣加壓裝置。飲食注意補充水分，限制高脂飲食，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。高風(fēng)險人群需定期進(jìn)行D-二聚體篩查和血管超聲檢查，出現單側肢體突發(fā)腫脹應立即就醫排除肺栓塞風(fēng)險。
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