手指關(guān)節疼痛怎么回事 手指關(guān)節疼痛或是5種疾病來(lái)襲
手指關(guān)節疼痛可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腱鞘炎、銀屑病關(guān)節炎引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、骨關(guān)節炎：
骨關(guān)節炎是最常見(jiàn)的關(guān)節退行性病變，多發(fā)生于中老年人。關(guān)節軟骨磨損導致骨頭直接摩擦，引發(fā)疼痛和僵硬，晨起時(shí)癥狀明顯。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄和骨贅形成。治療包括口服氨基葡萄糖、雙醋瑞因等軟骨保護劑，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節。晚期嚴重變形需行關(guān)節置換術(shù)。
2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，表現為對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛伴晨僵，持續1小時(shí)以上。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性。治療需長(cháng)期使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達木單抗對中重度患者效果顯著(zhù)。未及時(shí)控制會(huì )導致關(guān)節畸形和功能喪失。
3、痛風(fēng)性關(guān)節炎：
痛風(fēng)由尿酸結晶沉積引發(fā)，典型表現為第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛，但手指關(guān)節也可受累。血尿酸水平常超過(guò)420μmol/L。急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇或非布司他降尿酸。反復發(fā)作可能形成痛風(fēng)石并造成關(guān)節破壞。
4、腱鞘炎：
腱鞘炎多因手指過(guò)度活動(dòng)導致肌腱與鞘膜摩擦，表現為局部壓痛和彈響指。常見(jiàn)于頻繁使用手機、電腦的人群。超聲檢查可見(jiàn)腱鞘增厚。治療采用支具固定、局部封閉注射，頑固性病例需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。日常應避免重復性抓握動(dòng)作。
5、銀屑病關(guān)節炎：
銀屑病關(guān)節炎患者多伴有皮膚銀屑病病史，特征為指炎和甲周紅腫。X線(xiàn)顯示筆帽樣改變和關(guān)節強直。治療需聯(lián)合使用非甾體抗炎藥、柳氮磺吡啶和生物制劑。該病易被誤診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，需通過(guò)皮膚病變和影像學(xué)特征鑒別。
手指關(guān)節疼痛患者應注意關(guān)節保暖，避免冷水刺激。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物，類(lèi)風(fēng)濕患者可增加深海魚(yú)油攝入。適度進(jìn)行手指伸展運動(dòng)，如握拳-張開(kāi)交替練習。使用電子設備時(shí)每30分鐘活動(dòng)手指，選擇符合人體工學(xué)的鍵盤(pán)鼠標。疼痛持續超過(guò)兩周或伴關(guān)節變形時(shí)應及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)血液檢查、關(guān)節超聲或核磁共振明確診斷。早期規范治療可顯著(zhù)改善預后，避免關(guān)節功能永久性損傷。
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