單純紅細胞再障性貧血怎么回事
單純紅細胞再障性貧血可能由遺傳因素、免疫異常、病毒感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、胸腺瘤等原因引起，可通過(guò)免疫抑制治療、造血干細胞移植、支持治療、病因去除、促紅細胞生成素等方式治療。
1、遺傳因素：
部分患者存在先天性基因缺陷，如Diamond-Blackfan貧血癥，表現為骨髓中紅系祖細胞增殖分化障礙。這類(lèi)患者需通過(guò)定期輸血維持血紅蛋白水平，嚴重者可考慮造血干細胞移植。
2、免疫異常：
自身抗體或T細胞異常攻擊造血祖細胞導致紅細胞生成受抑，常伴隨其他自身免疫病。免疫抑制治療是主要手段，常用藥物包括環(huán)孢素、抗胸腺細胞球蛋白等，需監測肝腎功能。
3、病毒感染：
細小病毒B19感染可選擇性破壞紅系前體細胞，兒童多見(jiàn)。急性期需隔離處理，重癥患者可靜脈注射免疫球蛋白，多數病例感染控制后造血功能逐漸恢復。
4、藥物暴露：
氯霉素、化療藥物等可能直接抑制骨髓紅系造血。確診后應立即停用可疑藥物，輔以造血生長(cháng)因子治療，嚴重者需進(jìn)行血漿置換清除體內殘留藥物成分。
5、胸腺瘤關(guān)聯(lián)：
約10%患者合并胸腺瘤，腫瘤可能分泌抑制造血的細胞因子。手術(shù)切除胸腺瘤后部分患者貧血癥狀可自行緩解，術(shù)后需定期監測血常規變化。
患者日常需保持均衡飲食，重點(diǎn)補充富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。注意個(gè)人衛生防護，定期復查血常規與鐵代謝指標，出現發(fā)熱或乏力加重應及時(shí)就醫。冬季注意保暖，預防呼吸道感染誘發(fā)貧血危象。心理疏導有助于緩解長(cháng)期治療帶來(lái)的焦慮情緒。
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