兒童缺鐵性貧血的病因有哪些

兒童缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血以及先天儲備不足等。
兒童長(cháng)期挑食或飲食結構單一可能導致鐵攝入不足。嬰幼兒未及時(shí)添加富含鐵的輔食,如強化鐵米粉、紅肉泥等,或年長(cháng)兒偏食綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等高鐵食物,均會(huì )影響鐵的供給。家長(cháng)需定期監測兒童生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),必要時(shí)在醫生指導下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵制劑。
慢性腹瀉、乳糜瀉等胃腸疾病會(huì )破壞腸黏膜吸收功能,影響鐵元素吸收。過(guò)量飲用牛奶可能抑制鐵吸收,因牛奶中鈣和酪蛋白會(huì )與鐵形成不溶性復合物。合并此類(lèi)情況時(shí),家長(cháng)應在醫生指導下調整飲食,并配合使用右旋糖酐鐵分散片等易吸收劑型。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒因追趕性生長(cháng)需要更多鐵元素。青春期女孩月經(jīng)初潮后失血量增加,也會(huì )提升鐵需求。這類(lèi)兒童需定期檢測血清鐵蛋白,可遵醫囑選擇葡萄糖酸亞鐵糖漿等補充劑,同時(shí)增加牛肉、鴨血等血紅素鐵的攝入。
反復鼻出血、腸道寄生蟲(chóng)感染(如鉤蟲(chóng)?。?、炎癥性腸病等會(huì )導致隱性失血。每毫升血液含鐵量較高,長(cháng)期少量失血可能耗盡鐵儲備。確診后需治療原發(fā)病,配合多糖鐵復合物膠囊補鐵,并加強瘦肉、蛋黃等膳食補充。
孕母妊娠期缺鐵或胎盤(pán)功能異常會(huì )導致胎兒期鐵儲存減少。雙胞胎、多胞胎因分享母體鐵儲備更易出現不足。這類(lèi)嬰兒出生后需提早預防性補鐵,可選擇富馬酸亞鐵顆粒,并優(yōu)先保證母乳喂養以促進(jìn)鐵吸收。
預防兒童缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強母親營(yíng)養,嬰兒期及時(shí)添加高鐵輔食,培養均衡飲食習慣。定期體檢監測血紅蛋白水平,出現面色蒼白、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。補鐵治療期間應配合維生素C豐富的水果促進(jìn)吸收,避免與鈣劑、濃茶同服影響療效。家長(cháng)需遵醫囑規范用藥,通常需持續補鐵2-3個(gè)月才能完全恢復鐵儲備。
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